氣喘治療藥物對胎兒的影響-胸腔內科

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氣喘?


郭醫師,您好我是一個氣喘病人,規則使用支氣管擴張劑,我想請問治療氣喘的藥物對胎兒有影響嗎謝謝



Amy,30~39歲女性,詢問日期:2004/03/19

郭律成 醫師回覆-胸腔內科


在支氣管擴劑中,茶鹼類藥物在過去使用 50 幾年間,雖罕有引發胎兒任何不正常的報告,但因為此藥會通過胎盤進入胎兒體內而刺激胎兒,故應避免使用過高劑量。
至於吸入型乙二型交感神經興奮劑,對胎兒無影響。
在預產期左右,應避免使用口服或注射乙二型交感神經興奮劑。
在抗發炎藥物中以類固醇最常用,而此類藥物在動物實驗中有增加兔唇、降低胎兒存活率、出生體重過輕、影響內分泌系統與骨骼發育甚至畸形兒的發生,但在人體吸入類固醇的長期觀察中,使用吸入型類固醇不會增加畸胎之機率。
郭律成 敬覆



回覆日期:2004/03/19

彙整補充說明


您好!針對您提到的氣喘治療藥物對胎兒的影響,這是一個非常重要的問題,尤其是在懷孕期間,母親的健康狀況直接影響到胎兒的發育。

首先,氣喘的治療藥物主要可以分為幾類,包括支氣管擴張劑、抗發炎藥物(如類固醇)、抗膽鹼劑等。
這些藥物在懷孕期間的使用需要謹慎考量,因為某些藥物可能會對胎兒造成影響。

1. 支氣管擴張劑:這類藥物通常用於緩解氣喘症狀。
根據目前的研究,吸入型的支氣管擴張劑(如β2-交感神經興奮劑)對胎兒的影響相對較小。
這些藥物的劑量通常較低,且主要作用於母體的呼吸道,對胎兒的影響有限。
然而,口服或注射型的支氣管擴張劑在臨近預產期時應避免使用,因為可能會影響胎兒的心率。

2. 類固醇:吸入型類固醇是氣喘治療中常用的抗發炎藥物。
雖然在動物實驗中,某些類固醇可能會引起胎兒的發育問題,但在人體的長期觀察中,使用吸入型類固醇並不會顯著增加畸胎的風險。
因此,對於控制氣喘症狀,吸入型類固醇通常被認為是安全的。

3. 其他藥物:如抗膽鹼劑和白三烯受體拮抗劑等,這些藥物在懷孕期間的安全性資料相對較少,但一般認為在醫師的指導下使用是相對安全的。

在懷孕期間,控制氣喘症狀非常重要,因為未控制的氣喘可能導致母體缺氧,進而影響胎兒的發育。
因此,建議您在懷孕期間繼續使用醫師開立的氣喘藥物,並定期進行產檢,隨時與您的婦產科醫師及胸腔科醫師溝通,確保您的氣喘得到良好的控制。

最後,若您有任何不適或擔心的情況,請務必及時就醫,並向醫師詢問具體的用藥建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和胎兒健康平安!

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