Diazepam作用機轉&交互作用？
Diazepam【二氮平】的作用機轉世神麼?若與其他藥物一起使用會有神麼交互作用阿? 謝謝
janey，20~29歲女性，詢問日期：2004/03/21
賴淑宜 醫師回覆-藥物
你好：Diazepam 屬於Benzodiazepines類的抗焦慮藥，Benzodiazepines為中樞神經系統抑制劑，其機轉可能是活化GABA接受器，因而提高GABA的抑制性神經傳導作用。
本藥和其他具有中樞神經抑制作用藥物，如：酒精、止痛劑、麻醉劑、鎮靜安眠藥，併用時會增加中樞神經抑制作用。
Rifampin、 Rifabutin會增加此藥的代謝，使其效果降低。
抑制此藥的代謝，如Cimetidine、Azole類抗黴菌藥、巨環類抗生素、 Nefazodone 、Omperazole會增加其效果或毒性的發生。
回覆日期：2004/03/21
彙整補充說明
Diazepam（二氮平）是一種屬於苯二氮平類（Benzodiazepines）的藥物，主要用於治療焦慮、失眠、肌肉痙攣及驚恐發作等症狀。
其作用機制主要是透過增強中樞神經系統中的GABA（γ-氨基丁酸）受體的活性，進而提高GABA的抑制性神經傳導作用。
GABA是一種主要的抑制性神經傳導物質，當其與GABA受體結合時，可以減少神經元的興奮性，從而達到鎮靜、抗焦慮和肌肉鬆弛的效果。
在使用Diazepam時，需特別注意其與其他藥物的相互作用。
首先，Diazepam與其他中樞神經抑制劑（如酒精、麻醉劑、止痛劑及其他鎮靜安眠藥）合併使用時，可能會加強中樞神經抑制的效果，導致過度鎮靜、呼吸抑制或低血壓等副作用。
因此，患者在使用Diazepam的同時，應避免飲酒或使用其他中樞神經抑制劑。
此外，某些藥物會影響Diazepam的代謝，進而改變其療效。
例如，Rifampin和Rifabutin等藥物會促進Diazepam的代謝，可能導致其效果降低。
而Cimetidine、某些抗黴菌藥（如Azole類）、巨環類抗生素、Nefazodone和Omeprazole等則會抑制Diazepam的代謝，可能導致其效果增強或出現毒性反應。
因此，在使用這些藥物時，應謹慎評估其可能的交互作用。
在臨床應用中，Diazepam的劑量和使用時間也需謹慎控制。
長期使用可能導致耐藥性和成癮性，尤其是在高劑量或長期服用的情況下。
因此，醫師通常建議患者在使用Diazepam時，應根據個人的病情和反應來調整劑量，並盡量縮短使用時間。
總結來說，Diazepam是一種有效的抗焦慮藥物，其主要作用機制是增強GABA的抑制性作用，但在使用時需特別注意與其他藥物的相互作用，並謹慎控制使用劑量和時間，以避免不必要的副作用和成癮風險。
若有任何疑慮或不適，建議及時與醫師溝通，尋求專業的建議和調整。
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