抽血感染風險：真空採血管摔落對血液迴流的影響-內科

抽血感染疑問？

醫師您好：

今日至檢驗所做HIV抽血篩檢，抽靜脈血第一管完成換第二管時，檢驗人員不慎將第二管真空採血管摔落，隨後將其拾起放入抽血輔助器中開始抽血。

第二管抽血雖然有完成，但我沒有注意到真空採血管是否有因摔落而破損...
想請問如果真空採血管有破損，是否有可能造成負壓環境被破壞，而讓部分血液回流到我血管內造成可能的感染呢?(例如抽血輔助器有他人殘留的血液->感染試管端->血液回流至體內感染)

因為有看到共用抽血輔助器感染的相關文章(https://www.commonhealth.com.tw/blog/4827)
所以莫名有點焦慮擔心。

再麻煩醫師解惑回覆了，萬分感謝！

Fuho，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/28

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

1. 先參考疾管署資料
愛滋病毒有三大傳染途徑：
1-1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
1-2.血液傳染：
輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
1-3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。

2. 再參考該文內容
抽血輔助器有兩端，一端連接針頭，插入病人的血管抽血，另一端則是連接收集血液的血液收集瓶（試管）。一旦共用抽血輔助器，有很大的可能會讓別人的血液接觸到病人抽血針頭的試管端。當然，一般來說，血管端的壓力大於試管端，即使試管端污染，應不至於影響到血管端的病人。但是病毒的詭異莫辨，我們應該從新冠病毒裡學到了教訓。難保病毒不會在實際進針前，就因為地心引力的關係而下降到血管端，進針後污染病人；或是因為抽血人員的手觸摸到別人的血，再摸病人進針處而感染。

由以上報導與過去經驗得知, 所有的意外都有可能在某些狀況出現, 這就是cheese 理論; 香港的袁教授提出此看法是值得深思, 不過現行做法也是先前許多工作人員的經驗與總結, 之後如何更改還是得由衛生主管機關來決定

回覆日期：2024/12/28
資料來源：台灣e院 - 抽血感染疑問

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我非常理解您的擔憂，尤其是在進行HIV篩檢這樣的重要檢查時，對於感染風險的關注是非常合理的。
讓我們來詳細探討這個問題。

首先，真空採血管的設計是為了在抽血過程中保持一定的負壓，這樣可以有效地將血液吸入管內。
如果真空採血管在使用過程中摔落，確實有可能導致管子破損，這會影響到其負壓環境的完整性。
若管子破損，可能會導致外部空氣進入，進而影響到血液的抽取過程。

然而，關於血液回流的問題，通常在抽血過程中，血液是由於靜脈內的壓力而流向真空管，這意味著在正常情況下，血液不會因為真空管的破損而回流到血管內。
即使真空管有破損，若抽血輔助器的設計良好，且操作過程中沒有其他因素影響，血液回流的風險仍然相對較低。

至於您提到的共用抽血輔助器的感染風險，這確實是一個值得注意的問題。
一般來說，醫療機構在使用這類設備時會遵循嚴格的消毒程序，以防止交叉感染的風險。
抽血輔助器的設計通常會避免血液回流至針頭端，並且在操作過程中，醫護人員會注意避免任何可能的污染。

關於HIV的傳播，根據目前的醫學知識，HIV主要透過血液、性行為及母嬰傳播。
若您在抽血過程中沒有直接接觸到他人的血液，且抽血器具經過適當的消毒，感染的風險是非常低的。
HIV不會在空氣中存活，因此不會因為靠近而感染。

如果您仍然感到焦慮，建議您可以與醫療機構的專業人員進一步溝通，了解他們的操作流程及消毒措施，這樣可以幫助您釐清疑慮。
此外，若在未來的幾天內出現任何不適症狀，如發燒、淋巴腺腫大等，建議及時就醫檢查。

最後，保持良好的心態和健康的生活方式是預防感染的重要一環。
希望這些資訊能幫助您安心，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！