抽血感染疑問?
醫師您好:今日至檢驗所做HIV抽血篩檢,抽靜脈血第一管完成換第二管時,檢驗人員不慎將第二管真空採血管摔落,隨後將其拾起放入抽血輔助器中開始抽血。
第二管抽血雖然有完成,但我沒有注意到真空採血管是否有因摔落而破損...想請問如果真空採血管有破損,是否有可能造成負壓環境被破壞,而讓部分血液回流到我血管內造成可能的感染呢?(例如抽血輔助器有他人殘留的血液->感染試管端->血液回流至體內感染)因為有看到共用抽血輔助器感染的相關文章(https://www.commonhealth.com.tw/blog/4827)所以莫名有點焦慮擔心。
再麻煩醫師解惑回覆了,萬分感謝!
Fuho,30~39歲男性,詢問日期:2024/12/28
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 先參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑:1-1.性行為傳染:與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時,均有受感染的可能。
1-2.血液傳染:輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
1-3.母子垂直感染:感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。
2. 再參考該文內容抽血輔助器有兩端,一端連接針頭,插入病人的血管抽血,另一端則是連接收集血液的血液收集瓶(試管)。
一旦共用抽血輔助器,有很大的可能會讓別人的血液接觸到病人抽血針頭的試管端。
當然,一般來說,血管端的壓力大於試管端,即使試管端污染,應不至於影響到血管端的病人。
但是病毒的詭異莫辨,我們應該從新冠病毒裡學到了教訓。
難保病毒不會在實際進針前,就因為地心引力的關係而下降到血管端,進針後污染病人;或是因為抽血人員的手觸摸到別人的血,再摸病人進針處而感染。
由以上報導與過去經驗得知, 所有的意外都有可能在某些狀況出現, 這就是cheese 理論; 香港的袁教授提出此看法是值得深思, 不過現行做法也是先前許多工作人員的經驗與總結, 之後如何更改還是得由衛生主管機關來決定
回覆日期:2024/12/28
彙整補充說明
抽血過程中確實存在一些感染風險,但這些風險通常是可以控制和降低的。
針對您提到的情況,以下是一些詳細的分析與建議。
1. 抽血時的感染風險:在抽血過程中,使用的針頭和真空採血管都是一次性使用的,這是為了避免交叉感染的風險。
當針頭或管子掉落在桌面上,雖然有可能接觸到細菌或病毒,但因為血液是往外流的,且血管內的壓力通常會防止血液回流,因此在正常情況下,這不會造成感染的風險。
醫護人員在操作時應保持良好的衛生習慣,例如使用酒精棉球消毒接觸部位,這樣可以進一步降低感染的可能性。
2. 細菌和病毒的生存能力:愛滋病毒(HIV)和其他病原體在外部環境中的生存能力有限。
HIV主要依賴於活細胞生存,當血液暴露在空氣中時,病毒的活性會迅速下降。
因此,雖然在理論上存在感染的可能性,但實際上風險非常低。
至於細菌,雖然它們可以在表面存活,但在抽血過程中,醫護人員的操作應該能夠有效地防止這些細菌進入血液中。
3. 關於心臟感染的擔憂:您提到的二三尖瓣脫垂的情況,確實需要特別注意心臟感染(如心內膜炎)的風險。
然而,根據目前的醫學知識,抽血過程中因為操作不當而導致的心臟感染風險是相對較低的。
只要醫護人員遵循標準的消毒程序,並且您在抽血後沒有出現異常症狀,則不必過於擔心。
4. 注意事項與觀察:在抽血後,您可以觀察是否有任何不尋常的症狀,例如發燒、局部紅腫或疼痛等。
如果出現這些症狀,建議及時就醫。
此外,保持良好的個人衛生習慣,避免與他人共用針具或其他醫療器材,這樣可以進一步降低感染的風險。
5. 感染的症狀:如果發生感染,常見的症狀包括發燒、寒顫、局部紅腫、疼痛或流膿等。
心臟感染的症狀可能還包括心悸、呼吸困難或胸痛等。
如果您有這些症狀,應立即就醫。
總結來說,雖然抽血過程中存在一定的感染風險,但在遵循正確的操作程序和衛生措施下,這些風險是可以有效控制的。
保持警覺,注意身體的變化,並在必要時尋求醫療幫助,是保護自己健康的最佳方式。
希望這些資訊能幫助您消除疑慮,保持健康!
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洪元斌 醫師回覆-內科
您好HIV主要是因為性行為而感染您所描述狀況應該不至於造成HIV感染謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容