心電圖缺氧代表血管不健康嗎?需要進一步檢查嗎?-心臟血管專科

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請問運動心電圖缺氧是否嚴重?


您好,醫師前幾周去做了健康檢查,其中膽固醇,三酸甘油脂的偏高,在做肺部斷層掃描時,肺部沒問題,但醫師說心臟血管有陰影,應該是鈣化或是硬化,請我去掛號心臟科去看了心臟科,醫生說要做運動心電圖才知道嚴重性,但完後醫生說有缺氧狀態,代表血管不健康,但她說看不出來嚴重性....又要我做其他檢測,但之前是跟我說運動心電圖就可以看出嚴重性..所以在我還沒決定要做其他檢測期間,他說要開降膽固醇和安心平腸(阿斯匹靈)的藥給我,但我查了一下資料這兩種藥的要吃一輩子,但醫生都還沒確定嚴重性,為什麼會叫我直接吃一輩子的藥...所以讓我有點擔心是不是很嚴重,他沒跟我說,叫我直接吃藥但他也沒有提供任何的數據資料,所以我沒有任何的參數可以拿上來給醫生您做參考!自從檢查報告出來後醫生說有陰影,我每天都焦慮到睡不著,晚上心臟一直跳,整個人變得魂不守舍..



志華,30~39歲男性,詢問日期:2024/12/30

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


運動心電圖的陽性準確率約六到七成,如果無法判斷是否真的有冠狀動脈疾病,可以考慮做核子醫學心肌灌注掃描。



回覆日期:2024/12/30

彙整補充說明


心電圖的異常,特別是運動心電圖顯示缺氧,確實可能暗示著心臟血管的健康狀況不佳。
運動心電圖主要是用來評估心臟在運動過程中的反應,若在運動時出現ST段下凹或其他異常變化,這通常被解釋為心肌缺氧的跡象,可能與冠狀動脈的狹窄或阻塞有關。

運動心電圖的陽性率約在60%到70%之間,這意味著即使結果顯示陽性,也不一定能確定存在冠狀動脈疾病。
因此,若運動心電圖結果顯示異常,醫生通常會建議進一步檢查,以確定是否真的存在心血管問題。
這些進一步的檢查可能包括心導管檢查、核子醫學心肌灌注掃描或電腦斷層冠狀動脈攝影(CT冠狀動脈造影),這些檢查能提供更詳細的心臟血管狀況。

心導管檢查是一種侵入性檢查,能直接觀察冠狀動脈的狀況,並可在檢查過程中進行介入治療,如放置支架等。
而核子醫學心肌灌注掃描則是透過放射性同位素來評估心肌的血流情況,能夠顯示心肌在靜息和運動狀態下的灌注情況,對於判斷心肌缺氧的程度非常有幫助。

至於運動心電圖的結果如果顯示正常,這並不代表之前的異常結果就可以忽略。
心臟的健康狀況是動態的,可能因為生活方式的改變、藥物治療或其他因素而有所改善。
因此,定期的檢查和追蹤是非常重要的。

在您提到的情況中,若運動心電圖顯示缺氧,建議您遵循醫生的建議,進行進一步的檢查,以確保心臟健康。
即使目前的症狀有所改善,仍然需要透過專業的檢查來確認心臟的狀況,避免潛在的風險。

最後,對於心臟健康的維護,除了定期檢查外,還應注意飲食、運動及壓力管理。
保持健康的生活方式,定期運動,避免高脂肪、高膽固醇的食物,並定期追蹤血壓、血糖和膽固醇等指標,都是維護心臟健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解心電圖的意義及後續檢查的重要性。

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。此異常應只有心電圖機器判讀的結果,仍應由心臟科醫師依據臨床判斷。

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