尿液潛血的原因與治療方式-泌尿科

尿液潛血？

醫師您好：我從今年初檢康健查尿液有潛血反應，之後有去醫院檢查，二月份檢查尿潛血RBC6-9，其他檢查都正常，有做超音波檢查、抽血、電腦斷層、膀胱鏡！電腦斷層檢查左右兩邊腎有結石一顆0.1一顆0.2,膀胱鏡是看到膀胱壁紅紅的，醫生說是體質關係！
五月份追縱尿潛血RBC10-19,尿液細胞學也正常，八月份追縱尿潛血RBC6-9,十二月份追縱尿潛血RBC 10-19！我想請問醫師幾個問題
1.是不是看尿液細胞學檢查沒問題，就代表泌尿系統（腎臟、輸尿管、膀胱）沒有癌症，是不是我尿潛血原因排除泌尿腫瘤可能性？
2.尿潛血指數會一直高高低低嗎？RBC10-19算高嗎？我怕之後檢查尿潛血指數還會再高嗎？要做什麼樣的檢查？
3檢查一年了，想請問我尿潛血是什麼原因造成的？
麻煩醫生回覆，這困惑我一整年了，謝謝您

小趙，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/31

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

您好尿潛血有可是腎臟、膀胱或尿道疾病造成如果是疾病因素醫生應該會為您診斷及治療建議前往區域醫院以上之泌尿科門診就醫為宜謝謝

回覆日期：2024/12/31
資料來源：台灣e院 - 尿液潛血

彙整補充說明

尿液潛血是指在尿液檢查中發現紅血球，但肉眼無法看見血尿的情況。
潛血的原因多種多樣，可能涉及泌尿系統的各種疾病，包括腎臟、膀胱、輸尿管的問題，甚至是全身性疾病。
根據您提供的檢查結果，以下是對您問題的詳細回答與補充說明。

1. 尿液細胞學檢查的結果與癌症的關聯：
尿液細胞學檢查主要是用來檢查尿液中是否有異常細胞，這些異常細胞可能是癌症的指標。
若您的細胞學檢查結果正常，這在一定程度上可以降低泌尿系統腫瘤的可能性，但並不完全排除。
因為某些腫瘤在早期可能不會表現出異常細胞，或是腫瘤的類型不易在尿液中檢出。
因此，雖然細胞學檢查正常，但仍需定期追蹤，特別是您有潛血的情況。

2. 尿潛血指數的波動：
尿潛血的數值可以因多種因素而波動，包括水分攝取、運動、感染或其他生理因素。
RBC 10-19的數值算是中等偏高，這意味著您的尿液中仍然有一定量的紅血球。
若未來的檢查中數值再次上升，建議與醫生討論是否需要進一步檢查，例如膀胱鏡檢查或其他影像學檢查，以排除潛在的病因。

3. 潛血的可能原因：
您提到的腎結石可能是潛血的原因之一，結石可能會刺激尿道或腎臟，導致出血。
此外，膀胱壁的紅腫可能表示有慢性膀胱炎或其他炎症性疾病，這也可能導致潛血。
醫生提到的「體質關係」可能指的是某些人對於刺激的敏感性較高，這可能與遺傳或其他生理因素有關。

在這種情況下，建議您繼續與泌尿科醫生保持聯繫，並定期進行尿液分析及影像學檢查，以便及早發現任何變化。
若有新的症狀出現，如尿痛、頻尿或其他不適，應立即就醫。

最後，持續的焦慮是可以理解的，但請記得，許多潛血的情況並不一定代表嚴重疾病。
保持良好的生活習慣，適當的水分攝取，並定期檢查，能幫助您更好地管理健康。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，並減輕您的焦慮。