陰部搔癢與尿失禁：求診經驗分享-婦產科

陰部搔癢問題以及尿失禁問題？

醫師您好，關於陰部搔癢問題已經求診婦產科醫師，因為不曾有性行為所以醫生說就看看外觀，求診兩位醫師看過後都說外觀沒有問題，其中一位說有可能我洗得太乾淨的關係，可是我是搔癢之後才使用專門洗私密處的產品，且好了之後就停止使用
可是沒過多久又還是一樣感覺搔癢，有時候搔癢的感覺來得很突然，真的令我非常崩潰，已經看了三間婦產科我不知道我到底該怎麼辦了
我幾乎沒有分泌物也沒有異味，內褲每天手洗並且一天都會換兩件
擦藥(美康乳膏)之後也不見得次次都有效果，令我很困擾
而且我也很怕類固醇的藥擦太多對我以後不好
還有大概同時期開始感覺到急尿症狀，頻尿之外還急尿，覺得自己快要尿失禁
這一切的症狀會不會互有關係？
我已經求診三間婦產科了，懇切希望您可以給我一些建議
謝謝您！

C，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/11

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

您好:
陰部搔癢的原因，有可能是尿失禁造成的，外陰部長期悶熱潮濕。
尿失禁有3種以上，分為應力性尿失禁，急迫性尿失禁，以及以上兩者都有等等。
您的情況可能是急迫性尿失禁，建議用藥物治療及膀胱訓練行為治療。

回覆日期：2025/01/11
資料來源：台灣e院 - 陰部搔癢問題以及尿失禁問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經驗和困擾。
從您的描述中可以看出，您正面臨著陰部搔癢和尿失禁的問題，這些症狀不僅影響了您的生活品質，也讓您感到非常焦慮。
首先，我想強調的是，您已經尋求了多位婦產科醫師的意見，這是非常重要的步驟，因為這樣可以排除一些明顯的病理問題。

陰部搔癢的原因可能有很多，包括但不限於感染（如陰道炎、尿道炎）、過敏反應、皮膚病（如濕疹或接觸性皮炎）、以及陰部的衛生習慣等。
您提到的「洗得太乾淨」的說法，可能是指過度清潔導致陰部的自然保護屏障被破壞，從而引發搔癢。
使用專門的私密處清潔產品時，建議選擇成分溫和且不含香料的產品，並且不要過於頻繁地使用。

關於尿失禁的問題，您提到的急尿和頻尿症狀，可能與膀胱的過度活躍有關。
急迫性尿失禁通常是由於膀胱肌肉的不自主收縮所引起，這可能與心理因素、膀胱的生理狀況或其他健康問題有關。
您提到的「感覺快要尿失禁」的情況，可能是因為膀胱的過度敏感，這種情況在女性中相對常見。

在這種情況下，我建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步檢查：如果您還沒有進行過尿液分析或膀胱功能測試，建議您可以尋求泌尿科的專業意見。
這樣可以更清楚地了解您的膀胱功能是否正常，並排除其他潛在的問題。

2. 膀胱訓練：這是一種行為治療方法，可以幫助您改善尿失禁的情況。
透過定時排尿和逐漸延長排尿間隔，來訓練膀胱的耐受性。

3. 凱格爾運動：這是一種針對骨盆底肌肉的運動，可以幫助強化這些肌肉，從而改善尿失禁的情況。
雖然您提到不太能感覺到骨盆肌群，但可以試著在排尿時中斷尿流，這樣可以幫助您找到正確的肌肉。

4. 心理支持：如果這些症狀讓您感到焦慮或壓力，尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇。
心理因素有時會加劇身體的症狀。

5. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取等，這些都有助於改善整體健康狀況。

最後，請記得持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據他們的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的症狀，恢復正常的生活。
祝您健康！