根管治療過的大臼齒做牙套,應否放牙釘?-牙科

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根管治療過且剩餘齒質足夠的大臼齒若沒放牙釘直接做牙套,做為局部活動假牙的支柱牙是否可行??


你好,我的第一大臼齒根管治療後準備做牙套,醫生說因為剩餘齒質夠多所以不用放牙釘,且未來若要做為局部活動假牙的支柱牙也沒問題,但我查網路上的資訊是說根管治療過的牙齒若要做為局部活動假牙的支柱牙,強烈建議放牙釘。
因此我想詢問,根管治療過且剩餘齒質足夠的大臼齒若沒放牙釘直接做牙套,做為局部活動假牙的支柱牙是否可行?
另外該大臼齒根管治療沒有很成功,目前雖然沒症狀,但未來有可能會需要做二次根管治療,且在二次根管治療之前有可能做為局部活動假牙的支柱牙,在這樣的情境下,該大臼齒做牙套是放還是不放牙釘比較好?



皮克,40~49歲男性,詢問日期:2025/01/14

曾光暉 醫師回覆-牙科


皮克先生您好:1.如果剩下齒質足夠的話,根管治療後做牙套部不需要再放牙釘。
2.如果根管治療因某些因素無法將根管充填完全(如根管鈣化),則須追蹤觀察一段時間,確定無任何症狀在考慮做牙套。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2025/01/14

彙整補充說明


根管治療後的大臼齒是否需要放牙釘,這是一個相當重要的問題,因為它直接影響到牙齒的穩定性和長期使用的安全性。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染,並保留牙齒的結構。
治療完成後,通常會建議裝上牙套來保護牙齒,因為根管治療後的牙齒會變得較脆弱,容易受到外力的影響而斷裂。

首先,如果根管治療後剩餘的齒質足夠厚,且牙醫評估後認為牙齒的結構穩定,則可以考慮不放牙釘,直接裝牙套。
這是因為牙釘的主要功能是提供額外的支持,特別是在牙齒的結構受到損害或缺損較大的情況下。
如果牙齒的剩餘齒質充足,且牙醫認為不放牙釘不會影響牙套的穩定性,那麼這樣的做法是可行的。

然而,若根管治療後的牙齒存在較大的缺損,或是牙醫在檢查中發現牙齒的結構不夠穩固,則建議放牙釘。
牙釘可以幫助加強牙齒的結構,減少牙套在咀嚼過程中因為咬合力而造成的斷裂風險。
特別是對於大臼齒來說,由於其在咀嚼食物時承受的壓力較大,放牙釘能夠提供額外的支持,確保牙套的穩定性。

此外,根管治療後的牙齒如果有其他潛在的問題,例如根管未能完全充填或存在感染,則在考慮裝牙套之前,應該先進行觀察和治療。
這是因為如果根管內仍有感染,裝上牙套後可能會導致更嚴重的問題。

總結來說,是否需要放牙釘取決於牙齒的具體情況,包括剩餘齒質的厚度、牙齒的結構完整性以及牙醫的專業評估。
建議您與牙醫進行充分的溝通,了解牙齒的狀況,並根據牙醫的建議做出最合適的選擇。
若有任何疑慮,尋求第二意見也是一個明智的做法,確保您的牙齒能夠得到最佳的保護和治療。

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曾光暉 醫師回覆-牙科
Leon先生您好:1.大臼齒有無放牙釘,並不會影響後續做牙套的的支台齒的方式。2.如果先前有放牙釘,x光片上全影出來,當然也可告知做牙套的醫師,已做過根管治療及放牙釘。南投醫院牙科 曾光暉主任

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曾光暉 醫師回覆-牙科
Ted先生您好:如果根管治療後剩下的齒質夠厚,可以考慮根管治療後充填起來再做牙套,還是建議找牙醫師做詳細的評估。南投醫院牙科 曾光暉主任

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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為每顆牙齒狀況不同,所以有時候確實也有不放釘子的,因為釘子本身受咬力時,對牙齒本身也是一個傷害,故須評估每顆牙齒的情況。祝 健康平安。衛生福利部台中醫院牙科主任 林佳詠敬復

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曾光暉 醫師回覆-牙科
抽完神經後,先將根管用藥物填充起來,而如果牙冠缺損很大,就必須裝牙釘,再作牙套如果牙齒結構會比較堅固,咬硬的東西,不會有斷裂的風險。

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