中醫診斷：性功能障礙該如何辨識？-中醫科

都要靠口頭說出問題，醫生靠把脈就知道疾病？？

請問如果沒說出性功能障礙，醫師靠把脈就知道嗎？還是還要看舌頭？
性功能障礙要望前陰嗎？通常甚麼病才需要？

我有免疫風濕病，醫生說我陰陽兩虛，不能太常有性行為（１或２禮拜１次不會太少？），那是不是代表我比較難生出小孩？
醫師有開補藥給我　左歸　還少　之類的，難道可以問說醫生有吃了甚麼藥可以讓我變不虛，可以比較常性行為　可能變成一禮拜三四次？
我吃很久　可是沒這樣問過，只有問過吃藥體質會改嗎？醫師說改的機率不高，只能調整
謝謝

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2025/01/21

高培譯醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院中醫科主治醫師

都要靠口頭說出問題，醫生靠把脈就知道疾病？=> 知道證型體質，未必是疾病。
請問如果沒說出性功能障礙，醫師靠把脈就知道嗎？還是還要看舌頭？
=>把脈跟看舌頭只知道證型體質。
性功能障礙要望前陰嗎？通常甚麼病才需要？ =>不需要。
我有免疫風濕病，醫生說我陰陽兩虛，不能太常有性行為（１或２禮拜１次不會太少？），那是不是代表我比較難生出小孩？
=>"不能太常有性行為"這個說法沒醫學實證。有系統性免疫疾病確實比較難生出小孩。

回覆日期：2025/01/21
資料來源：台灣e院 - 都要靠口頭說出問題，醫生靠把脈就知道疾病？

彙整補充說明

在中醫診斷性功能障礙時，醫師通常會透過多種方式來進行辨識，包括問診、把脈和觀察舌頭等。
雖然把脈和看舌頭可以提供一些關於患者體質的資訊，但這些方法並不能完全替代患者的主觀表述。
性功能障礙的症狀多樣，包括勃起困難、早洩、性欲減退等，這些都需要患者主動告知醫師，才能進行更精確的診斷。

至於是否需要望前陰，通常在中醫診斷中，這並不是必要的步驟。
性功能障礙的診斷主要依賴於患者的病史和症狀描述，而不是單純的生理檢查。
對於有免疫風濕病的患者，醫師可能會考慮到陰陽兩虛的情況，這意味著身體的陽氣不足，可能會影響性功能和生育能力。

關於性行為的頻率，醫師建議的「不能太常有性行為」並沒有明確的醫學依據。
每個人的身體狀況不同，性行為的頻率應根據個人的健康狀況和醫師的建議來調整。
一般來說，1至2週一次的頻率對於某些人來說可能是合適的，但這並不代表會影響生育能力。
免疫系統疾病確實可能對生育造成影響，但這需要進一步的醫學評估來確定。

至於補藥的使用，像是「左歸」等中藥，主要是用來調理身體的陰陽平衡，增強體質。
你可以詢問醫師有關藥物的成分及其作用，了解這些藥物是否能改善你的虛弱狀態，並促進性功能的恢復。
醫師提到的「改的機率不高」可能是基於你目前的健康狀況和體質，但這並不意味著完全沒有改善的可能性。
持續的調理和健康的生活方式都能對性功能產生正面的影響。

最後，建議你在下次就診時，主動詢問醫師有關藥物的具體成分、作用及可能的副作用，並表達你對於性行為頻率的疑慮。
這樣可以幫助醫師更好地了解你的需求，並提供更合適的建議和治療方案。
保持良好的溝通是改善健康的關鍵。
希望你能早日恢復健康，並在醫療的過程中獲得滿意的結果。