眼睛有橘色線劃過，半年後是否需要再次進行散瞳檢查？-眼科

眼睛一個禮拜前有亮線劃過？

醫師您好:我上禮拜有向您發問關於眼睛有橘色的線快速劃過的問題。
本身是1000度的高度近視者，有固定去做oct和散瞳檢查。
上次做oct檢查是去年12月底；上次散瞳檢查視網膜是去年9月底。
12月底作oct檢查時有詢問醫生是否要再做散瞳檢查，但當時醫生說眼底很健康，所以就沒有做散瞳了。
上禮拜一晚上閱讀時有橘色的線快速從眼前劃過，大約2次很快。
觀察了一個禮拜多，都沒有再出現閃光，也沒有飛蚊增加或是黑影遮蔽的狀況。
想詢問醫生，倘若中間都沒有出閃光，或是偶有出現，但持續這樣觀察到下次2月底檢查是可以的嗎? (剛好距離上次散瞳檢查過半年)因為一直很猶豫要不要去檢查，每次去散瞳時，醫生都說如果一直閃才是需要立即回診的情況，其餘狀況都可以先觀察幾天，想請問這是對的嗎?謝謝您

張，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/22

高丕霖醫師回覆-眼科

您好：1. 目前狀況的初步判斷根據您的描述，上週橘色亮線的閃光現象僅發生過一次，且在觀察了一週後，沒有再出現類似情況，也無飛蚊增加或黑影遮蔽的情況。
這樣的情形，通常較可能是偶發性現象，與眼睛疲勞、玻璃體退化或光學現象有關，而非急性視網膜問題。
2. 繼續觀察是否可行在以下條件下，您可以選擇繼續觀察到 2 月底的檢查：- 閃光感未再出現，或僅偶有輕微且不頻繁的情況。
- 飛蚊未明顯增加，且視野中無黑影遮蔽。
- 視力維持穩定，無其他異常症狀。
醫生的建議是正確的：如果閃光感頻繁或持續發生，才需要立即回診檢查；而其他輕微或偶發的情況，可以觀察數日，特別是在已排除明顯視網膜病變後。
3. 是否提早檢查的考量如果您在觀察期間感到焦慮不安，或未來再次出現閃光現象，您仍可考慮提早安排檢查，即使只是為了安心。
散瞳檢查對於高度近視者來說是重要的，可以全面檢視視網膜周邊的狀況，特別是在距離上次散瞳已經超過 4 個月的情況下。
4. 一般建議- 保持規律的 OCT 和散瞳檢查，建議高度近視者每 6 個月進行一次散瞳檢查。
- 減少長時間近距離用眼，讓眼睛充分休息。
- 避免劇烈活動或重物搬運，減少視網膜受損風險。
5. 需立即回診的警訊若出現以下情況，應立即回診：- 明顯且持續的閃光感。
- 飛蚊突然大量增加或黑影遮蔽（可能提示視網膜裂孔或剝離）。
- 視力突然下降。
總結如果未再出現相關症狀，可以觀察至 2 月底的檢查，並保持定期追蹤。
但若您感到擔心，隨時可以提早安排檢查，以確保安心與健康。
祝您健康！

回覆日期：2025/01/22

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近經歷了橘色線劃過的閃光現象，並且在觀察了一週後沒有再出現類似情況，這樣的情況通常是偶發性的，可能與眼睛疲勞、玻璃體退化或其他光學現象有關，而不一定是急性視網膜問題。
然而，對於眼睛健康，特別是對於有高度近視或其他眼科病史的人來說，定期檢查仍然是非常重要的。

首先，您提到的橘色閃光現象如果只是偶爾出現，且在一週內沒有再發生，這可能不需要立即擔心。
但如果您在未來的幾週內再次出現類似的閃光感，或伴隨有飛蚊增加、視野中出現黑影等情況，則應該立即回診檢查。
這些症狀可能提示視網膜的問題，如裂孔或剝離，這是需要及時處理的。

至於是否需要在半年後再次進行散瞳檢查，根據醫學建議，對於高度近視者，通常建議每六個月進行一次散瞳檢查。
散瞳檢查可以幫助醫生更全面地檢查視網膜的狀況，特別是周邊區域，這對於早期發現視網膜病變是非常重要的。
如果您在距離上次散瞳檢查已經超過四個月，且有閃光或其他視覺異常的情況，建議您可以考慮提前安排檢查，以確保眼睛的健康。

另外，保持良好的用眼習慣也非常重要。
建議您減少長時間近距離用眼，讓眼睛有充分的休息時間，並避免劇烈活動或重物搬運，以減少對視網膜的潛在傷害。
定期進行OCT（光學相干斷層掃描）檢查也是一個不錯的選擇，這可以幫助及早發現視網膜的變化。

最後，如果您在觀察期間感到焦慮不安，或未來再次出現閃光現象，您隨時可以提早安排檢查。
健康是最重要的，及早檢查可以讓您安心，並確保眼睛的健康狀況良好。

總結來說，若未再出現相關症狀，您可以觀察至下次檢查，但若有任何不適或擔心，隨時可以回診。
祝您健康，眼睛明亮！