性交易過程中未使用安全套，愛滋感染風險有多高？-泌尿科

愛滋感染問題？

上週有去消費性交易過程中有給性工作者無套口交並口爆請問這樣感染愛滋的機率高嗎？

Ko，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/23

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：可依以下判斷，前提是對象有性病依性行為危險程度分級來說，無危險的方式有自慰、擁抱、撫摸生殖器以外的地方;低危險度的方式有相互手淫、淺吻、相互摩擦、戴保險套的性行為;中危險度的方式有深吻、口交、體外射精;而高危險度的包括有沒有任何保護措施的性交、性交時造成傷口或出血。
祝健康

回覆日期：2025/01/23

彙整補充說明

在性交易過程中，若未使用安全套，愛滋病毒（HIV）的感染風險會顯著提高。
根據醫學研究，HIV主要透過體液傳播，包括血液、精液、陰道分泌物和母乳等。
當進行無保護的性行為時，特別是陰道性交或肛交，感染的風險會更高，因為這些行為可能會導致微小的撕裂或傷口，進一步增加病毒進入體內的機會。

根據性行為的風險程度分級，無危險的方式包括自慰、擁抱和撫摸生殖器以外的地方；低危險度的方式則包括相互手淫、淺吻和戴保險套的性行為；中危險度的方式有深吻、口交和體外射精；而高危險度的行為則是無保護的性交，尤其是當伴侶有性病或HIV陽性時，風險會進一步增加。

如果在性交易過程中，雙方都沒有使用安全套，且其中一方已知有HIV，則感染的風險會非常高。
根據統計，無保護的陰道性交，若一方是HIV陽性，另一方為陰性，感染的機率約為每次性交0.1%至1%不等，具體數字會受到多種因素影響，包括病毒載量、是否有其他性病、以及雙方的免疫狀況等。

在這種情況下，建議在性行為後儘快進行HIV篩檢。
一般來說，HIV檢測的窗口期為3個月，但現今的檢測技術已經有所進步，某些檢測方法可以在感染後的幾週內檢測到病毒抗體或抗原。
因此，若有高風險行為，建議在行為後的2至4週進行初步篩檢，並在3個月後再進行確認檢測。

此外，若在性行為後的72小時內，發現自己有高風險接觸，則可以考慮使用暴露前預防（PEP）藥物，這是一種抗病毒藥物，能有效降低感染HIV的風險，但必須在醫療專業人員的指導下使用。

最後，關於家庭成員的感染風險，HIV不會透過日常接觸如共用衣物、洗澡或親吻等方式傳播。
只有在直接接觸到感染者的血液、精液或陰道分泌物時，才有可能感染。
因此，保持良好的衛生習慣和安全性行為是預防HIV及其他性病的關鍵。

總之，性交易過程中未使用安全套的情況下，感染HIV的風險是相當高的，建議及早進行篩檢和必要的預防措施，以保障自身和他人的健康。