阿姆斯特丹表格？
高主任您好 新年快樂！今日想找您聊聊之前閃光感 偏頭痛 有好很多了眼窩痛的方面（目前疼痛轉移至眉毛比較多）偶爾也才發作1 2次今日想跟您聊說 這一個月以來的疑惑困擾就是我有時候感覺 右眼在看某些燈光尤其是路燈還是工廠的燈管 有時候會有跳動的感覺尤其是LED的燈管 能看到光暈然後還能看到它們在跳動至於工廠內的燈管 在某些角度會看燈會有光暈這樣形容感覺就像它們有分身一樣 但也就某些角度會角度就斜斜看會這樣 但我走到燈管下方 又正常了或者看燈管橫面也是正常這樣我知道很奇幻 但我也不清楚是什麼回事到底是眼睛疲勞還是散光 （我右眼有散光）我閱讀黑底白字 有時候也會有類似飄的感覺之前問過您 您說可能是疲勞不過以上上述的問題 有時候會出現 有時候不會到底是偏頭痛？
血液循環不好？
疲勞？
眼疾？
想請教高主任-由於發生這些 我有用手機上網去下載 阿姆斯特丹表格我剛剛自我測量 不知道是不是我拿太近中間黑點是沒變化 但是周圍感覺怪怪的 但是也不是扭曲但是我把圖 拿遠一點 又正常了 這樣算我測量的方式不對嗎？
上個月有去診所測 是沒有變化想請教主任 這些現象是我想太多嗎畢竟距離上次測量也才過一個月上次也照過免散瞳眼底 醫師是說我的視神經完美還是 這又是飛蚊症的現象想請教高主任
林，20~29歲男性，詢問日期：2025/01/24
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：1. LED燈光暈與跳動的現象您提到的燈光「跳動」、「光暈」、「某些角度有分身」，可能與以下因素有關：- 散光的影響：散光會導致光線在進入眼睛時的聚焦不一致，特別是在高對比度（如夜間路燈或工廠燈光）的情況下，容易看到光暈或模糊感。
- LED燈的特性：部分LED燈的亮度調節頻率較低，可能在視覺上產生閃爍感，而這些閃爍在眼睛疲勞或敏感狀態下可能更加明顯。
- 眼睛疲勞：長時間近距離用眼，或散光矯正不完全，可能讓眼睛更容易感受到這些光線異常。
建議：- 若眼鏡矯正度數未更新，建議確認散光是否完全矯正。
- 減少直視LED燈光的時間，或盡量避免使用疲勞的眼睛看燈光。
2. 閱讀黑底白字與「飄動感」黑底白字在對比度上會增加視覺負擔，容易引發疲勞或視覺異常。
這與您提到的右眼散光和眼睛疲勞密切相關。
- 散光矯正不完全：未完全矯正的散光會影響影像清晰度，特別是在高對比的情境下。
- 淚膜不穩定：乾眼症可能造成影像不穩定感，出現模糊或「飄」的現象。
建議：- 閱讀時注意環境光線充足且避免高對比背景。
- 定期使用人工淚液，保持淚膜穩定。
3. 阿姆斯勒表格的測試結果您的測試方式可能有些偏差。
阿姆斯勒表格的正確測試方法是：1. 將表格固定在適合閱讀距離的牆上，約30-40公分遠。
2. 單眼遮閉，注視中央黑點，觀察周圍線條是否有扭曲、模糊或缺損。
3. 若測試距離過近或過遠，可能影響觀察結果。
您描述「中央黑點無變化，但周圍感覺怪怪的」，這可能與眼睛疲勞或散光有關。
如果月前檢查已排除黃斑部病變且未出現視野缺損，應無大礙。
但若此情況持續加重或出現扭曲變形，建議回診進一步檢查。
4. 眉毛酸痛與偏頭痛的關聯眉毛附近的酸痛有可能是：- 偏頭痛：伴隨視覺閃光、光圈等異常的偏頭痛，可能在發作前後影響眉毛及眼眶周圍。
- 肌肉緊繃：長時間低頭、用眼過度可能導致額肌、眉毛肌肉過度緊繃，產生酸痛感。
建議：- 若懷疑偏頭痛，避免過度疲勞、長時間螢幕使用，並留意是否有特定誘因（如壓力、飲食）。
- 嘗試局部熱敷，放鬆眉毛與眼周的肌肉。
5. 視神經與眼底檢查結果「完美」既然最近免散瞳眼底檢查、視神經與黃斑部檢查均正常，代表眼睛結構未見異常，這是值得安心的訊息。
「光暈」與「水波感」可能更偏向光學折射（如散光）或功能性問題（如乾眼、疲勞）而非器質性問題。
飛蚊症則多與玻璃體老化有關，您提到的現象與飛蚊症關聯性不大。
6. 下一步建議與提醒如果目前眼科的問題大致排除，可以考慮：- 持續觀察：保持良好的用眼習慣，減少過度用眼與疲勞。
若有新症狀或現象加重，再回診檢查。
- 紓壓與休息：偏頭痛或酸痛與壓力有一定關聯，調整生活作息，嘗試放鬆活動，可能有助減少症狀發作。
- 驗光檢查與配鏡：若眼鏡度數較舊，建議重新驗光，確保散光矯正完全。
祝您新年順利，健康平安！
回覆日期：2025/01/24
彙整補充說明
您好！針對您提到的阿姆斯勒方格測試及眼睛疲勞、散光與異常光感的問題，我將逐一為您解答並提供一些相關的醫學知識。
1. LED燈光暈與跳動現象：
您提到的燈光「跳動」、「光暈」及「某些角度有分身」的情況，可能與散光有關。
散光會導致光線在進入眼睛時的聚焦不一致，特別是在高對比度的情況下（如夜間的路燈或工廠燈光），容易出現光暈或模糊感。
此外，某些LED燈的亮度調節頻率較低，可能在視覺上產生閃爍感，這在眼睛疲勞或敏感狀態下會更加明顯。
長時間近距離用眼或散光矯正不完全，會使眼睛更容易感受到這些光線異常。
2. 閱讀黑底白字與「飄動感」：
黑底白字的高對比度會增加視覺負擔，容易引發疲勞或視覺異常。
未完全矯正的散光會影響影像清晰度，特別是在高對比的情境下。
此外，乾眼症可能造成影像不穩定感，出現模糊或「飄」的現象。
建議在閱讀時注意環境光線充足，並定期使用人工淚液以保持淚膜穩定。
3. 阿姆斯勒方格的測試結果：
阿姆斯勒方格的正確測試方法是將表格固定在適合閱讀距離的牆上（約30-40公分遠），單眼遮閉，注視中央黑點，觀察周圍線條是否有扭曲、模糊或缺損。
您提到的「中央黑點無變化，但周圍感覺怪怪的」，這可能與眼睛疲勞或散光有關。
如果之前的檢查已排除黃斑部病變且未出現視野缺損，則應無大礙，但若情況持續加重或出現扭曲變形，建議回診進一步檢查。
4. 眉毛酸痛與偏頭痛的關聯：
眉毛附近的酸痛可能與偏頭痛有關，特別是伴隨視覺閃光、光圈等異常的偏頭痛，可能在發作前後影響眉毛及眼眶周圍。
此外，長時間低頭或用眼過度也可能導致額肌、眉毛肌肉過度緊繃，產生酸痛感。
若懷疑偏頭痛，建議避免過度疲勞，並留意是否有特定誘因（如壓力、飲食）。
5. 視神經與眼底檢查結果：
您提到的眼底檢查結果正常，這是值得安心的訊息。
光暈與水波感可能更偏向光學折射（如散光）或功能性問題（如乾眼、疲勞），而非器質性問題。
飛蚊症則多與玻璃體老化有關，您提到的現象與飛蚊症關聯性不大。
6. 下一步建議與提醒：
若目前眼科的問題大致排除，可以考慮持續觀察，保持良好的用眼習慣，減少過度用眼與疲勞。
若有新症狀或現象加重，再回診檢查。
此外，調整生活作息，嘗試放鬆活動，可能有助減少症狀發作。
若眼鏡度數較舊，建議重新驗光，確保散光矯正完全。
總之，您的症狀可能與眼睛疲勞、散光及環境光源有關，定期檢查與適當的用眼習慣將有助於改善您的視覺健康。
如有任何疑慮，請隨時與您的眼科醫師聯繫。
祝您健康平安！
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Hi:您好，散瞳也會看到黃斑部，檢查沒問題就好，定期追蹤即可。祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆 >>點我查看詳細內容
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高丕霖 醫師回覆-眼科
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