不安全行為後第6週感冒，HIV篩檢結果為陰性，擔心是否仍有感染風險？-內科

更新 #215176 內容不安全性行為後第6週感冒. HIV篩檢陰性？

醫師您好! 不還意思因為需要回想事發經過
所以更新了這篇文章
不好意思!

在11/28有不安全的性行為
事後第6週(約1/3 ~ 1/9)時生病
當週有看醫生吃藥後有好轉
且在當週有看第2次
也有順便去篩檢HIV為陰性(台灣奇美醫院永康總院篩檢)
在第7週(約1/10 ~ 1/16)時幾乎痊癒

求問
1.感冒(含流感. 新冠. 細菌感染等) vs HIV 的可能性?
2.如果為陰性是否可以在1個月(或其它)後再次篩檢?
3.在急性發病期是測的出HIV的嗎?還是只能在空窗期後才能? (指定抽血檢驗)

症狀如下:
喉嚨痛
咳嗽(有少量痰, 但為咳出)
寒顫
疲勞
流鼻涕(黃白)
只量過一次發燒(37.5 ~ 38度), 屬於反覆性的
肌肉酸痛
頭重重的

黃皇凰，20~29歲男性，詢問日期：2025/01/25

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

先參考疾管署資料
A. 愛滋病毒有三大傳染途徑：
1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：
輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。

B. 潛伏期
指感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是5-15年(目前稱為隱形期或次臨床期)。但部分愛滋病毒感染者在感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀，具有較高的病毒量且傳染力強，稱為急性初期感染。
愛滋病毒感染後的病程快慢不一。空窗期或潛伏期時，許多患者沒有症狀，患者可能繼續進行(高風險)性行為，而將病毒傳播給他人。

C. 空窗期
感染愛滋病毒後，需要經過一段時間後才會在血(體)液中出現愛滋病毒抗原及抗體，這段已感染卻檢驗不出陽性結果的時間即為空窗期。一般而言，空窗期約為3-12週，依使用的檢驗方式而有所不同。以最新式的確認檢驗方法：HIV分子生物學核酸檢測（NAT）為例，愛滋檢驗空窗期可縮短至11天。檢驗機構提供何種檢驗，請洽各諮詢檢驗機構。在空窗期間內，因體內已存在病毒，已具傳染力。若與他人發生不安全性行為後經篩檢為陰性，但仍懷疑自身感染者，可於空窗期後再次檢驗，或就醫由醫師視需要進行NAT的檢驗，但此期間應避免與他人發生不安全性行為。

D. 發病症狀
人類受到愛滋病毒感染後，若未以藥物有效控制，可能導致身體免疫力降低，而容易發生伺機性感染或腫瘤，此種症狀稱為「後天免疫缺乏症候群」，俗稱「愛滋病」(AIDS)。
愛滋病的發病症狀變化極大，依感染者的免疫力好壞、感染細菌的種類及感染部位的不同，會有不同的發病症狀。
譬如，感染肺囊蟲就會引起肺炎症狀，感染肺結核菌就會引起肺結核症狀，感染口腔念珠菌就會引起念珠菌症狀。

結論:
1. 在每年過年前後最常見的發燒, 咳嗽及倦怠, 還是以類流感為主, 當然其他
如新冠, 其他細菌或病毒也會有
2. 如果有以上的高風險性行為或共用針具/稀釋液, 一次檢驗還不夠, 應該在
事發後三至六個月再做一次篩檢
3. 急性期(2-4週內)大多驗不出來, 應該在空窗期後(即三至六個月), 在做檢
驗即刻確定

回覆日期：2025/01/25
資料來源：台灣e院 - 更新 #215176 內容不安全性行為後第6週感冒. HIV篩檢陰性

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，您提到在11/28有不安全的性行為，並在第6週時出現感冒症狀，這樣的情況確實會讓人感到擔憂。
關於您提到的感冒症狀（如喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕等），這些症狀通常與病毒或細菌感染有關，並不特定於HIV感染。
HIV的急性期症狀可能會類似於流感，但通常會伴隨更明顯的全身性症狀，如高燒、淋巴腺腫大、皮疹等。
您的症狀更符合一般的上呼吸道感染或流感，而非HIV感染。

1. 感冒與HIV的可能性：感冒和HIV的症狀有時會重疊，但大多數情況下，感冒是由其他病毒（如流感病毒或冠狀病毒）引起的。
HIV感染的急性期通常會在感染後2到4週內出現，並且症狀會較為明顯。
您在第6週的篩檢結果為陰性，這意味著在那個時間點，您體內並沒有檢測到HIV抗體或抗原。

2. 陰性結果後的再次篩檢：根據醫學建議，HIV的檢測通常需要在不安全性行為後的3至12週進行。
您在第6週的檢查結果為陰性，這是一個好消息，但由於HIV的空窗期，建議您在不安全性行為後的3個月（約12週）再次進行檢查，以確保結果的準確性。
這是因為在某些情況下，HIV抗體可能需要更長的時間才能在血液中檢測到。

3. 急性發病期的檢測：在HIV的急性發病期，通常在感染後的2到4週內，病毒量會增加，但抗體尚未完全產生，因此傳統的抗體檢測可能無法檢測到HIV。
這就是為什麼在這個時期進行檢測可能會出現假陰性結果的原因。
若您有高風險行為並擔心感染，建議使用HIV核酸檢測（NAT），這種檢測可以在感染後的11天內檢測到病毒。

總結來說，您在第6週的HIV篩檢結果為陰性，並且您的感冒症狀更可能是由其他病毒引起的，而非HIV感染。
建議您在不安全性行為後的3個月再次進行HIV檢測，以確保結果的準確性。
在此期間，保持良好的健康習慣，避免不安全性行為，並如有任何疑慮，隨時尋求醫療專業的建議。
希望這些資訊能幫助您安心，祝您健康！