耳鼻喉科：右耳打噴嚏後震動、睡眠中規律砰砰及悶悶感的原因與治療方法-耳鼻喉科

耳朵相關問題？

鄭醫生您好，有些狀況想要詢問您:

1.耳朵有時候(這個月大概有兩三次)打噴嚏之後呼吸時右耳會有耳膜震動的聲音。

2.右耳有時候(前幾個月才有的症狀，大概有4、5次過)睡醒之後會有規律的"砰砰"，大概幾分鐘之後就消失。

3.右耳有時候會感覺悶悶的

但右耳聽力完全沒有感覺有問題。想請問您導致我右耳出現上述症狀的原因為何呢?需要去檢查嗎?還是聽力正常就不用呢?

另外，想請問您一下，我幾乎每天都流很多鼻涕，幾乎都需要吃抗組織胺(吃完之後大概一小時就會好非常多)。吃的是舒敏寧，想請問這個長期吃會有什麼問題嗎?以及該如何解決我的流鼻涕症狀(有驗過外部過敏原，但結果是都是正常)。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2025/01/28

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

常見可能與鼻涕倒流引起耳咽管功能異常有關，若聽力無明顯異常，可持續使用抗組織胺控制鼻子症狀來改善，一般抗組織胺長期使用無明顯副作用，若控制不佳，建議至耳鼻喉科就醫檢查治療，或考慮加上鼻噴劑來控制。

回覆日期：2025/01/28
資料來源：台灣e院 - 耳朵相關問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右耳在打噴嚏後出現震動聲、睡眠中有規律的砰砰聲以及耳悶感，這些情況可能與耳咽管功能異常有關。
耳咽管的主要功能是調節中耳內的氣壓，當耳咽管功能不良時，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引起耳膜震動的聲音和耳悶感。

可能的原因
1. 耳咽管功能異常：當您打噴嚏時，氣流會通過耳咽管，若耳咽管未能正常開啟，可能會導致耳膜震動聲。
這種情況在感冒或過敏時更為常見。

2. 鼻涕倒流：您提到每天流很多鼻涕，這可能導致鼻涕倒流至咽喉，進而影響耳咽管的功能，造成耳部不適。

3. 過敏性鼻炎：長期的鼻涕和需要使用抗組織胺的情況，可能與過敏性鼻炎有關，這會影響耳咽管的正常功能，導致耳部的悶塞感和異常聲音。

4. 中耳問題：雖然您提到聽力正常，但中耳的問題（如中耳積液）也可能導致耳部不適和異常聲音。

檢查建議
雖然您目前的聽力正常，但若症狀持續或加重，建議您仍然去耳鼻喉科進行進一步檢查。
醫生可能會進行耳鏡檢查、聽力測試及鼻咽喉鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

抗組織胺的使用
關於您提到的抗組織胺（如舒敏寧）的長期使用，通常來說，這類藥物在醫生指導下長期使用是相對安全的，但仍需注意以下幾點：
1. 副作用：部分抗組織胺可能會引起嗜睡、口乾等副作用，長期使用可能會影響生活品質。

2. 耐藥性：有些患者在長期使用後，可能會出現耐藥性，導致藥效減弱。

3. 定期評估：建議定期回診，讓醫生評估您的症狀及用藥情況，必要時可調整治療方案。

解決流鼻涕的建議
1. 鼻噴劑：若您尚未使用鼻噴劑，建議可以考慮使用類固醇鼻噴劑，這對於控制過敏性鼻炎及減少鼻涕倒流有幫助。

2. 生理食鹽水沖洗：使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗，可以幫助清除鼻腔內的過敏原及分泌物，減少鼻涕的產生。

3. 避免過敏原：雖然您已經驗過外部過敏原，但仍建議注意生活環境中的過敏源，如塵蟎、花粉等，並盡量避免接觸。

4. 保持良好的生活習慣：充足的睡眠、均衡的飲食及適度的運動有助於增強免疫力，減少過敏症狀的發生。

總之，您的耳部症狀可能與耳咽管功能異常及過敏性鼻炎有關，建議您持續觀察症狀變化，並在必要時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！