眼睛痛睡醒散光增加約50度的解決方案-眼科

眼睛痛睡醒散光增加約50度？

半年前眼角膜受傷(昆蟲飛進、揉眼睛造成)，發現恢復長得不好，因此有剝掉重長，搭配治療型隱形眼鏡、血清、睡前點淚膜等治療方式，但這半年期間內還是反覆角膜破皮進出醫院。

農曆年前因狀況又復發、連續三天都清晨痛醒、嚴重影響視力，因此有請醫生開治療型隱形眼鏡戴2週多，回診恢復狀況良好，在上週二摘掉。

摘掉的第一、二天，眼睛狀況都不錯，白天有持續點血清保養，晚上點淚膜很舒服也睡得很好。但第三天開始，白天眼睛漸漸變很乾澀，血清或人工淚液點一點下去就馬上乾，要拼命補，後來實在是不行了，就白天也點淚膜搭配血清、人工淚液，才有比較滋潤一些。

整天很乾時，晚上點淚膜會感覺很稠，在眼睛上不舒服感，因此，都搭配打呵欠分泌一些淚液跟淚膜混和才去睡覺。

今日清晨5點多眼睛痛醒，以為是角膜又破皮了，因為視力有模糊，因此上午去門診看醫生，但透過裂隙燈看是沒有異狀，用儀器測量、視力檢查，發現是散光從75變成150，醫生是說角膜還沒定型，所以暫時會這樣。

但我上網找不到相關資訊，想詢問您1.既然都點淚膜了，為何睡覺還會痛醒(通常是在白天眼睛比較乾的狀況發生)，並且這次沒有破皮，反而角膜變形導致散光，我睡覺都有戴護目鏡及口罩保護，並且正躺不會亂動，2.角膜變形代表我睡覺乾眼的力道去扯到角膜嗎？

煩請醫師解答，謝謝您！

G，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/11

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

角膜反覆破皮後，容易造成角膜表面癒合不良及角膜地形變化，這可能導致散光的變化。以下針對您的問題解釋：

1. 為何點了淚膜仍會痛醒？
即使有點淚膜，夜間角膜仍可能因乾燥而發生微小剝離，特別是如果曾有反覆角膜上皮缺損的病史。睡眠時淚液分泌減少，角膜上皮可能較脆弱，輕微的眼皮摩擦或乾燥狀況都可能引發疼痛。

2. 角膜變形是否因乾眼拉扯所致？
乾眼可能導致角膜表面變化，影響角膜地形，但主要的散光變化可能與反覆的角膜破皮、癒合過程有關。角膜尚未完全穩定，導致散光變化。

建議繼續使用保濕治療，避免過度揉眼，必要時配戴治療型隱形眼鏡。並依照醫師建議回診。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/02/11
資料來源：台灣e院 - 眼睛痛睡醒散光增加約50度

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分別回答並提供一些建議。

首先，您提到的眼睛痛醒和散光增加的情況，可能與您過去的眼角膜受傷有關。
眼角膜受傷後，癒合過程中可能會導致角膜的形狀變化，這種變化有時會引起散光的增加。
即使您在睡前點了淚膜，夜間的乾燥仍然可能影響角膜的健康，特別是在睡眠時，眼睛的淚液分泌會減少，這可能導致角膜表面變得脆弱，進而引發疼痛和視力模糊。

1. 為何點了淚膜仍會痛醒？

即使您在睡前使用了淚膜，夜間的乾燥環境仍然可能導致角膜的微小剝離或不適。
尤其是如果您有過去角膜破皮的病史，這種情況更為常見。
護目鏡和口罩雖然可以提供一定的保護，但如果環境過於乾燥，仍然可能無法完全避免眼睛乾燥的問題。
建議您在睡覺時可以考慮使用加濕器，增加房間的濕度，這樣有助於減少眼睛的乾燥感。

2. 角膜變形是否因乾眼拉扯所致？

角膜的變形確實可能與乾眼症有關。
當眼睛乾燥時，眼瞼在眼球上滑動時可能會造成角膜的微小損傷，這些損傷在癒合過程中可能導致角膜的形狀改變，進而影響散光的度數。
這種情況下，建議您在白天多使用人工淚液或血清，並避免長時間使用電子產品，減少眼睛的疲勞。

另外，您提到的治療型隱形眼鏡在使用期間能夠提供一定的保護，但在摘掉後，眼睛的狀況可能會有所變化。
建議您在醫生的指導下，考慮是否需要繼續使用治療型隱形眼鏡，或者是否有其他適合的治療方案。

最後，持續的眼睛不適和散光變化，建議您定期回診，與眼科醫生討論您的症狀和治療進展。
醫生可能會根據您的情況調整治療方案，並提供更具體的建議。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。