眼睛痛睡醒散光增加約50度？
半年前眼角膜受傷(昆蟲飛進、揉眼睛造成)，發現恢復長得不好，因此有剝掉重長，搭配治療型隱形眼鏡、血清、睡前點淚膜等治療方式，但這半年期間內還是反覆角膜破皮進出醫院。
農曆年前因狀況又復發、連續三天都清晨痛醒、嚴重影響視力，因此有請醫生開治療型隱形眼鏡戴2週多，回診恢復狀況良好，在上週二摘掉。
摘掉的第
一、二天，眼睛狀況都不錯，白天有持續點血清保養，晚上點淚膜很舒服也睡得很好。
但第三天開始，白天眼睛漸漸變很乾澀，血清或人工淚液點一點下去就馬上乾，要拼命補，後來實在是不行了，就白天也點淚膜搭配血清、人工淚液，才有比較滋潤一些。
整天很乾時，晚上點淚膜會感覺很稠，在眼睛上不舒服感，因此，都搭配打呵欠分泌一些淚液跟淚膜混和才去睡覺。
今日清晨5點多眼睛痛醒，以為是角膜又破皮了，因為視力有模糊，因此上午去門診看醫生，但透過裂隙燈看是沒有異狀，用儀器測量、視力檢查，發現是散光從75變成150，醫生是說角膜還沒定型，所以暫時會這樣。
但我上網找不到相關資訊，想詢問您1.既然都點淚膜了，為何睡覺還會痛醒(通常是在白天眼睛比較乾的狀況發生)，並且這次沒有破皮，反而角膜變形導致散光，我睡覺都有戴護目鏡及口罩保護，並且正躺不會亂動，2.角膜變形代表我睡覺乾眼的力道去扯到角膜嗎？
煩請醫師解答，謝謝您！
G，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/11
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：角膜反覆破皮後，容易造成角膜表面癒合不良及角膜地形變化，這可能導致散光的變化。
以下針對您的問題解釋：1. 為何點了淚膜仍會痛醒？
即使有點淚膜，夜間角膜仍可能因乾燥而發生微小剝離，特別是如果曾有反覆角膜上皮缺損的病史。
睡眠時淚液分泌減少，角膜上皮可能較脆弱，輕微的眼皮摩擦或乾燥狀況都可能引發疼痛。
2. 角膜變形是否因乾眼拉扯所致？
乾眼可能導致角膜表面變化，影響角膜地形，但主要的散光變化可能與反覆的角膜破皮、癒合過程有關。
角膜尚未完全穩定，導致散光變化。
建議繼續使用保濕治療，避免過度揉眼，必要時配戴治療型隱形眼鏡。
並依照醫師建議回診。
祝您健康！
回覆日期：2025/02/11
彙整補充說明
您好！針對您提到的眼睛痛醒及散光增加的問題，首先要了解這些症狀可能與角膜的健康狀況有關。
根據您的描述，您有過反覆的角膜破皮歷史，這可能導致角膜表面癒合不良，進而影響到散光的度數。
1. 為何點了淚膜仍會痛醒？
即使您使用了淚膜補充劑，夜間的乾燥環境仍然可能導致角膜表面出現微小的剝離。
這是因為在睡眠期間，眼睛的淚液分泌量會減少，角膜上皮的保護層變得較脆弱。
若在睡眠中眼皮輕微摩擦或因乾燥而造成的刺激，都可能引發疼痛感。
建議您在睡前使用保濕眼藥水，並考慮使用夜間護理的隱形眼鏡，這樣可以在一定程度上減少乾燥對角膜的影響。
2. 角膜變形是否因乾眼拉扯所致？
乾眼症確實會影響角膜的形狀，導致視力不穩定或散光度數的變化。
不過，您提到的散光變化更可能是由於反覆的角膜破皮及其癒合過程所引起的。
這些因素會導致角膜的地形不穩定，進而影響視力。
3. 散光增加的解決方案：
- 保濕治療：持續使用保濕眼藥水，尤其是在乾燥的環境中，這能幫助減少眼睛的不適感。
- 避免揉眼：過度揉眼會加重角膜的損傷，建議您儘量避免這種行為。
- 定期回診：由於您的情況涉及到角膜的健康，建議您定期回診，讓眼科醫師進行檢查，必要時調整治療方案。
- 考慮隱形眼鏡：如果您的眼科醫師認為適合，使用治療型隱形眼鏡可能會有助於改善角膜的癒合情況，並減少散光的影響。
4. 生活習慣的調整：保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，並定期休息眼睛，這些都是保護眼睛的重要措施。
總之，您的情況需要專業的醫療評估和持續的關注。
建議您與眼科醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的治療和護理。
祝您早日康復，保持眼睛健康！
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