皰疹問題及抗藥性問題？
醫生您好我有感染皰疹二型，之前於藥局購買抗病毒口服藥藥師表示預防皰疹復發要兩天吃一顆，我嘗試了一個月皰疹依舊復發中途🈶連續服用十天後突然改成兩天一顆，後來上網查同品牌藥需每天服用一顆。
請問我這樣吃連續十天一顆後突然改成兩天一顆會不會使病毒產生抗藥性？
我現在改成說明書上的每日一顆的吃法還會有效嗎
安，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/23
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：目前市面上口服抗皰疹病毒藥物有以下三種：1. Acyclovir 400mg，預防復發的服用方法為一天2次，一次1顆2. Valacyclovir 500mg，預防復發的服用方法為一天1次，一次1顆3. Famciclovir 250mg，預防復發的服用方法為一天1次，一次1顆不確定您目前使用的口服抗皰疹病毒藥物是哪一種，建議您目前先按照正確服用方式使用，如果還是復發，才會比較考慮可能產生抗藥性，那就會建議更換其他口服抗皰疹病毒藥物使用。
回覆日期：2025/02/23
彙整補充說明
抗病毒藥物在治療皰疹方面的確是非常重要的，尤其是對於那些經常復發的患者來說。
根據您的問題，長期服用抗病毒藥物如Acyclovir、Valacyclovir或Famciclovir，確實會引發一些關於抗藥性和身體健康的疑慮。
以下是針對您問題的詳細解釋。
首先，長期服用抗病毒藥物的確可能會對身體產生一些影響，但這些影響通常是相對輕微的。
以Acyclovir為例，這種藥物主要是通過腎臟排泄，因此在長期使用的情況下，可能會對腎臟造成一定的負擔，特別是如果患者本身有腎功能不全的情況下。
建議在使用這類藥物時，定期檢查腎功能，以確保腎臟健康不受影響。
關於抗藥性的問題，抗病毒藥物的抗藥性通常是由於病毒的突變所引起的。
如果您在發作時不定期服用藥物，這樣的用藥方式可能會導致病毒在某些情況下對藥物產生抗藥性。
相對而言，持續且規律地服用抗病毒藥物，尤其是在高風險的時期（如生理期前），可以有效降低復發的機率，並減少抗藥性的風險。
至於您提到的「如果本來都是早晚各一顆，後來自己停藥，復發我就吃藥，復原後就停藥」，這樣的用藥方式可能會導致病毒在某些情況下對藥物產生抗藥性。
建議您在醫生的指導下，根據自身的情況調整用藥計畫，避免自行停藥或改變劑量。
在台灣，皰疹的發病率並不算低，尤其是在女性中，因為生理期、壓力等因素都可能成為誘發的原因。
對於交友或戀愛的問題，這確實是一個敏感話題，但隨著社會對於性健康的認知提升，越來越多的人開始理解和接受這些健康狀況。
與伴侶坦誠溝通，並且在性行為中採取適當的保護措施，可以有效降低傳染的風險。
最後，除了藥物治療，日常生活中的健康管理也非常重要。
保持良好的作息、均衡的飲食、適度的運動以及減少壓力，都能有效提高免疫力，降低皰疹的復發機率。
希望這些建議能對您有所幫助，若有任何疑問，建議您隨時諮詢專業醫療人員。
祝您健康！
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