如何有效檢查黃斑部？-眼科

關於oct檢查與散瞳問題？

醫生，您好，我本身因爲早產視網膜病變的關係導致右眼弱視左眼看不到，10年前右眼有發生視網膜剝離，原本天生就有眼球震顫的情形，但近兩年才開始發現會導致無法聚焦的情況發生，尤其是晚上看紅綠燈或是會暗處看發光螢幕抬頭看月亮都會有晃動的現象而且不會停止，也因為這樣讓我每次檢查黃斑部的時候oct似乎都沒辦法很有效的檢查黃斑部，但我最近又覺得看書字體有深淺的情況，而且視覺暫留的情形也變的比較嚴重，甚至能看到一瞬間光軌移動的軌跡，但到醫院檢查都表示黃斑部和視網膜目前沒有特別的變化要我在觀察，請問在沒辦法做oct的情況下還有什麼方式能有效檢查黃斑部呢

池，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/11

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

黃斑部可以用以下等方法檢查：

1. 眼底螢光血管造影（FA）：可檢查視網膜血流及滲漏情況，有助於評估是否有黃斑水腫或血管異常。
2. 自發螢光（FAF）：可觀察視網膜色素上皮功能變化，評估黃斑部健康狀況。
3. 視網膜電生理檢查（ERG）：可測量視網膜功能，特別是針對視覺暫留、對比敏感度異常等情形。

不過，詳細情形還是要詢問主治醫師，看看您的情況是否適合。

祝您健康！

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/03/11
資料來源：台灣e院 - 關於oct檢查與散瞳問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，檢查黃斑部的方式有多種，尤其在您提到的情況下，可能需要考慮不同的檢查方法來獲得更全面的評估。

首先，黃斑部是視網膜中最重要的區域，負責清晰的中央視力。
由於您有早產視網膜病變的病史，並且右眼曾經發生過視網膜剝離，這些因素都可能影響您的視力和黃斑部的健康。
因此，定期檢查是非常重要的。

1. 眼底螢光血管造影（FA）：這是一種透過注射螢光染料來檢查視網膜血流和滲漏情況的檢查方法。
它能夠幫助醫生評估是否有黃斑水腫或血管異常，這對於診斷濕性黃斑部病變特別有用。

2. 自發螢光（FAF）：這種檢查可以觀察視網膜色素上皮的功能變化，進一步評估黃斑部的健康狀況。
這對於早期發現某些病變非常有幫助。

3. 視網膜電生理檢查（ERG）：這項檢查可以測量視網膜的功能，特別是對於視覺暫留和對比敏感度等問題。
這對於評估您的視網膜健康狀況非常重要。

4. 視野檢查：這可以幫助評估您的周邊視力和中央視力的變化，對於檢查視神經的健康狀況也有幫助。

5. 超廣角眼底攝影：這種檢查可以提供更廣泛的視網膜影像，幫助醫生檢查黃斑部及周邊的情況。

在您的情況下，因為OCT檢查似乎無法有效進行，建議您可以詢問醫生是否可以進行上述其他檢查，特別是眼底螢光血管造影和自發螢光檢查，這些方法能夠提供更詳細的黃斑部狀況。

此外，您提到的視覺暫留和光軌移動的現象，可能與視網膜的功能有關，這些症狀需要仔細評估。
即使目前醫院的檢查結果顯示黃斑部和視網膜沒有特別變化，若您持續感到不適或有新的症狀出現，建議您及時回診，並與醫生討論進一步的檢查選項。

最後，保持良好的生活習慣，定期檢查，並注意任何視力的變化，都是維護眼睛健康的重要措施。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷，並找到合適的治療方案。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185201
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180537
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180643
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211449
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #197084

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高丕霖 醫師回覆-眼科

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