聲音沙啞問題？
醫師您好，本人於2/23 起床後 （前兩天有出國史）發現聲音沙啞以及輕微的喉嚨痛，當天就有馬上去看相熟的耳鼻喉科醫師她開了症狀藥以及Bony 8mg（類固醇）為改善我的聲音沙啞問題。
3天後回診時情況依然沒有改善所以藥物一樣沒有做更改只有加了消腫止血藥（他解釋說因我對NSAID過敏所以這個藥物可以把聲帶消腫），2天後因為後面要長期出國但聲音以及症狀沒有改善加上體溫在吃完普拿疼後都在37.2-37.3徘徊，晚上會盜汗的原因又回診了。
在回診前有先做了CBC，當時的WBC：17800，segmented neutrophil 78%；chest xray：clear因為上述的報告所以開了augmentin 1000mg（BID），但7天後依然沒改善所以選擇當地就醫，醫生換了clarithromycin 500mg （BID）到目前還在吃但吃完隔天開始拉肚子 聲音依然沒有改善。
今天（clarithromycin 500mg 使用後的3天）有在回診，醫生表示已經把氣喘引發起來了所以開prednisolone 50mg （QD）已改善喘的症狀並且叮囑我需要早晚使用氣喘噴霧也照了chest CT（還沒看到報告）如今已經近3週了聲音無法改善，請問要如何改善聲音及感冒症狀的不適？
因為類固醇的使用而導致我晚上無法有高品質的睡眠，是否可以增加抗組織胺還是任何藥物改善？
這算是bacterial infection 嗎？
而為何已經吃了10天的抗生素依然無法改善？
這幾天發現頸部淋巴結開始會怪怪的（隱隱的痛），是有其他感染嗎？
請問飲食上有什麼要注意的嗎？
小天使，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/11
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
根據您描述的情況，以下是一些建議，希望能對您有所幫助：1. 持續醫療監控：由於症狀持續且複雜，建議持續與當地醫生保持密切聯繫，尤其是等待胸部CT的報告，這可能會提供更多關於病情的線索。
2. 聲音沙啞的處理：- 聲帶休息：盡量減少說話，避免用力發聲，這對於聲帶的恢復非常重要。
- 保持水分：多喝水，保持喉嚨濕潤，避免刺激性飲料如咖啡和酒精。
- 蒸氣吸入：可以考慮使用蒸氣吸入來舒緩喉嚨不適。
3. 類固醇的影響：- 睡眠問題：類固醇可能會影響睡眠質量，您可以與醫生討論是否有其他替代方案或調整劑量的可能。
- 抗組織胺：如有過敏症狀，抗組織胺可能有幫助，但需在醫生指導下使用。
4. 抗生素治療：- 細菌感染的可能性：雖然已經使用抗生素，但症狀未改善，可能需要重新評估感染的性質，或考慮其他病原體如病毒或非典型細菌。
- 藥物耐藥性：有時細菌可能對某些抗生素產生耐藥性，這需要醫生根據培養結果調整治療方案。
5. 淋巴結腫大：- 感染反應：頸部淋巴結腫大可能是身體對感染的反應，需持續觀察，如有持續腫大或疼痛加劇，應及早就醫。
6. 飲食建議：- 清淡飲食：避免辛辣、油膩和刺激性食物。
- 多攝取維生素C：如水果和蔬菜，這有助於增強免疫力。
- 避免過冷或過熱的食物和飲料。
7. 其他考量：- 心理壓力：長期的症狀可能帶來心理壓力，適當的放鬆和休息對於康復也很重要。
總之，持續與醫療專業人員合作，根據最新的檢查結果調整治療方案是關鍵。
希望您能早日康復！
回覆日期：2025/03/11
彙整補充說明
持續的聲音沙啞和喉嚨痛，尤其是伴隨著不明原因的身體不適，確實需要引起重視。
根據您的描述，這些症狀可能涉及多種潛在的健康問題，以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您更好地理解和應對這些症狀。
1. 持續醫療監控
由於您的症狀持續時間較長，建議您與醫療專業人員保持密切聯繫，尤其是在等待進一步檢查結果（如胸部CT報告）的過程中。
這些檢查可能會揭示潛在的病因，並幫助醫生制定更有效的治療計劃。
2. 聲音沙啞的處理
- 聲帶休息：聲帶的過度使用會導致發炎和沙啞，因此應盡量減少說話，尤其是避免大聲或用力發聲。
這樣可以給聲帶足夠的時間來恢復。
- 保持水分：多喝水可以幫助保持喉嚨的濕潤，減少不適感。
避免咖啡、酒精和含有刺激性成分的飲料，因為這些可能會加重喉嚨的不適。
- 蒸氣吸入：使用蒸氣吸入可以幫助舒緩喉嚨的不適，特別是在乾燥的環境中。
3. 類固醇的影響
如果您正在使用類固醇，這可能會影響您的睡眠質量和整體健康。
與醫生討論是否有其他替代方案或調整劑量的可能性是非常重要的。
4. 抗生素治療
如果您已經使用抗生素但症狀未改善，可能需要重新評估感染的性質。
某些細菌可能對特定抗生素產生耐藥性，這需要醫生根據培養結果調整治療方案。
此外，病毒感染或非典型細菌感染也可能是潛在的原因。
5. 淋巴結腫大
頸部淋巴結的腫大通常是身體對感染的反應。
如果淋巴結持續腫大或疼痛加劇，應及早就醫進行進一步檢查。
6. 飲食建議
- 清淡飲食：避免辛辣、油膩和刺激性食物，這些食物可能會加重喉嚨的不適。
- 多攝取維生素C：新鮮水果和蔬菜有助於增強免疫系統，促進康復。
- 避免過冷或過熱的食物和飲料，這可能會刺激喉嚨。
7. 其他考量
長期的身體不適可能會帶來心理壓力，因此適當的放鬆和休息對於康復也非常重要。
可以考慮進行一些輕鬆的活動，如散步、冥想或輕柔的瑜伽，這些都有助於減輕壓力。
總之，持續的聲音沙啞和喉嚨痛需要及時的醫療介入和持續的監控。
與醫療專業人員合作，根據最新的檢查結果調整治療方案是關鍵。
希望您能早日康復，並能夠恢復正常的生活和工作。
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