聲帶沙啞3週問題的治療方案及其後續處理-家醫科

聲音沙啞3週問題？

醫師您好，本人於2/23 起床後 （前兩天有出國史）發現聲音沙啞以及輕微的喉嚨痛，當天就有馬上去看相熟的耳鼻喉科醫師她開了症狀藥以及Bony 8mg（類固醇）為改善我的聲音沙啞問題。
3天後回診時情況依然沒有改善所以藥物一樣沒有做更改只有加了消腫止血藥（他解釋說因我對NSAID過敏所以這個藥物可以把聲帶消腫），2天後因為後面要長期出國但聲音以及症狀沒有改善加上體溫在吃完普拿疼後都在37.2-37.3徘徊，晚上會盜汗的原因又回診了。
在回診前有先做了CBC，當時的WBC：17.8，segmented neutrophil 13.9；chest xray：clear因為上述的報告所以開了augmentin 1000mg（BID），但7天後依然沒改善所以選擇當地就醫，醫生換了clarithromycin 500mg （BID） 聲音依然沒有改善，3天後又回診，醫生表示已經把氣喘引發起來了所以開prednisolone 50mg （QD）已改善喘的症狀並且叮囑我需要早晚使用氣喘噴霧也照了chest CT：clear，但由於50mg的劑量太高的關係導致我服用後6小時心跳持續性的在100以上沒辦法降下來。
當天晚上有緊急聯繫認識的醫師，他表示劑量太高而要等藥物半衰期過了才可以緩解。
由於當天晚上根本沒辦法睡而隔天早上已經變成增加胸悶痛的問題所以有先去urgent clinic 就醫，當時的醫師也是表示劑量太高直接不要吃prednisolone。
我回家後有在聯繫開prednisolone 50mg 的醫生確定該狀況，她表示先吃半顆（12.5mg）看是否有辦法改善會喘以及聲音的問題，但到當天晚上由於出現類似wheezing的聲音跟會喘所以加吃了半顆。
隔天（週四）就有回診與該醫生討論她表示肺部的聲音已經比前兩天好很多，prednisolone 改成吃25mg 直到下週二。
週四晚上依然無法好好睡覺，講話的時候變成呼吸有點困難（無法順利講完一句話，躺著也非常不舒服）在諮詢專業醫療人員的建議後直接前往急診轉專科醫師看（因為人在國外沒有其他辦法可以更快速看到專科醫師）。
在急診觸診時有發現甲狀腺有腫，但不影響到吞嚥，也有請ENT來做內視鏡只有看到聲帶紅腫當天有抽血：WBC：11.4，Neutrophil：10.5，CRP：0.4（<5mg/L），K：3.4 （3.5-5.2mMol/L），Cl：112 （95-110mMol/L），HCO3：21（22-32mMol/L），TSH：0.28（0.35-49.94mU/L），T3：4.6（2.6-6.0 pmol/L），T4：18.5 （9.0-19.0 pmol/L），LFT：normal目前的藥物：prednisolone 10mg 3天 5mg 3天 2.5mg 3天 就停止目前看起來依然還是laryngitis嗎？
朋友們聽到我的聲音說藥物完全沒有改善，甚至回到沒有吃藥的狀況因為ventolin and prednisolone 導致的心悸，手抖，睡眠困難有什麼辦法可以緩解呢？
病例上寫的是：ENT with impression of ?laryngitis secondary to URTI alongside viral exacerbation of asthma. Noted erythema of arytenoids bilaterally extending to aryepiglottic folds （我的疑問：viral 會導致整個病程已經拖至3週的問題嗎？
類固醇跟board spectrum antibiotics都沒用的時候是否可以要求做swab 跟 sensitivity test？
）Endocrinology review impression of ?early thyroiditis alongside medication symptoms of tremor/ insomnia ?prednisolone and ventolin related.依照目前的TFT看是否有可能是thyroiditis？
還是需要一週後抽血呢？
有甲狀腺亢進的家族史在留觀出院後，甲狀腺位置明顯感覺比之前再更加疼痛一點，這樣是否應該要提早與醫師聯繫？
依照目前的狀況，後續要做什麼檢查呢跟目前飲食上有什麼要注意的？