手術後聲帶痺痺的治療方式手術後聲帶痺痺治療方式：選擇與後遺症-耳鼻喉科

關於手術後聲帶痳痺的治療方式？

醫師你好：

我在93年做過胸主動脈瘤切除及人工血管修補術，術後左聲帶不動，聲音沙啞，說話很累。有做過一年左右的音聲復健，有些改善(雖然沒認真做復健)，但聲音不穩定，還是容易沙啞無聲，而且左聲帶還是不動，反而是右聲帶會靠過去一些。因為我前後在二間醫院做過復健，Ａ醫院說做復健能讓聲音回恢至8,9成，Ｂ醫院說聲帶的問題是不太會有改善，不過聲音會比較好一些，所以建議我手術改善聲音沙啞問題。
由於聲音沙啞的時間已經很久了，所以我想去手術改善，但關於音聲的訊息不多，所以想請教醫生幾個問題：
1.想請問因手術造成的聲帶痳痺如果持續做復健是否能改善聲帶不動的問題？
2.關於聲帶修補手術方面，置放矽膠跟喉骨架整型術以及正中旁位進入法等手術，哪種手術方式較適合我？又各有什麼後疑症？
3.可否介紹我有音聲特殊門診或手術的醫院或醫生?

Grace，20~29歲女性，詢問日期：2006/12/27

葉大偉醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院耳鼻喉科主治醫師

您好.
1.若是完全麻痺.理論上.應是無法改善.但另一側會代償性靠攏
2.這是醫學中心級手術.本院無法施行
3.台大蕭自佑.高雄長庚蘇志英主任

回覆日期：2006/12/27
資料來源：台灣e院 - 關於手術後聲帶痳痺的治療方式

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 手術後聲帶麻痺的復健效果：
聲帶麻痺的恢復情況因人而異，通常取決於麻痺的程度及原因。
若是完全麻痺，理論上持續的復健可能無法使聲帶恢復運動功能，但有時候另一側的聲帶會進行代償性運動，這可能會改善發聲的情況。
您提到的音聲復健，雖然未必能完全恢復聲帶的運動，但透過正確的訓練，可能會改善聲音的穩定性及音質，減少沙啞的情況。
因此，持續進行復健是有其必要性的，尤其是在專業語音治療師的指導下，能夠更有效地進行訓練。

2. 聲帶修補手術的選擇：
對於聲帶麻痺的手術選擇，主要有幾種方法，包括置放矽膠、喉骨架整型術及正中旁位進入法等。
每種手術都有其適應症及風險：
- 置放矽膠：這是一種較為常見的手術，透過在聲帶內部放置矽膠材料來改善聲帶的閉合性。
這種手術的風險包括感染、出血及聲音變化等。

- 喉骨架整型術：這種手術主要是透過改變聲帶的形狀來改善發聲功能，適合某些特定的聲帶問題，但手術的技術要求較高，且恢復期可能較長。

- 正中旁位進入法：這是一種較為新穎的手術方式，透過側面進入喉部進行修補，可能對某些患者有更好的效果，但同樣需要專業的評估及技術支持。

每種手術的選擇應根據您的具體情況及醫師的評估來決定，建議您與耳鼻喉科醫師深入討論，了解每種手術的風險及預期效果。

3. 醫院及醫生的推薦：
在台灣，針對聲帶問題的專科醫師有不少，您可以考慮以下幾位專家：
- 台大醫院的蕭自佑醫師：他在聲帶及喉部手術方面有豐富的經驗。

- 高雄長庚的蘇志英主任：他在聲帶修復手術方面也有良好的口碑。

您可以透過這些醫院的耳鼻喉科門診進行進一步的評估及治療計畫的制定。

總結來說，聲帶麻痺的治療是一個複雜的過程，涉及多方面的考量，包括復健、手術選擇及後續的醫療支持。
持續與專業醫師保持良好的溝通，並根據自身的情況做出最適合的選擇，將有助於改善您的聲音問題。
希望您能早日恢復健康，獲得更好的發聲能力！