聲帶痳痺引發呼吸衰竭:手術治療與風險探討-耳鼻喉科

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聲帶痲痺引起呼吸衰竭?


醫師好,本人母親目前因聲帶痲痺引起呼吸衰竭住在呼吸照護病房,據主治醫師說法,呼吸衰竭就是聲帶痲痺引起,然後就呼吸器帶著無法拿下,然後常常引起呼吸系統感染而用了抗生素,因母親不願意做氣切,想要進行聲帶手術改善,不知道是否合適?且是否有較完善相關建議。
另外曾於網路上查詢到慈濟醫院蘇萬福醫師發展的聲帶外擴固定術,對聲帶痲痺造成呼吸困難頗有成效,可詢問醫師,醫界似乎沒興趣,是健保因素嗎?或是該術式風險大嗎?謝謝你的回復


呆子,40~49歲男性,詢問日期:2017/08/02

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


可能要先確定您的母親聲帶麻痺是閉合型還是外展型(依您的描述應該是前者,的確經評估可以考慮聲帶外擴固定術)但手術本身需要麻醉,不知道是否您母親身體狀況可以此外,這種音聲手術的難度高,儀器設備需求多,但效果不見得人人滿意(固定後發聲和呼吸不能兼顧)國內並不盛行, 建議您先請蘇教授評估再決定祝平安

回覆日期:2017/08/02

彙整補充說明


聲帶麻痺引起的呼吸衰竭是一個複雜的醫療問題,涉及到聲帶的功能、呼吸道的通暢性以及整體的健康狀況。
您的母親目前因聲帶麻痺而需要依賴呼吸器,這顯示出她的呼吸功能受到嚴重影響。
聲帶麻痺可能導致聲帶無法正常閉合,進而影響到氣道的保護功能,增加了呼吸道感染的風險。

首先,針對您母親的情況,手術治療的選擇需要謹慎考量。
聲帶外擴固定術是一種針對聲帶麻痺的手術,目的是改善聲帶的功能,讓其能夠在呼吸時保持一定的開放狀態,從而減少呼吸困難的情況。
然而,這種手術的效果因人而異,並且可能需要麻醉,這對於身體狀況較差的患者來說,風險會相對較高。

在考慮手術之前,建議您與主治醫師進一步討論以下幾個方面:
1. 手術的適應症與風險:了解手術的具體適應症,並評估您母親的身體狀況是否適合進行手術。
手術可能帶來的風險包括麻醉反應、術後感染、聲音改變等,這些都需要在決策時考量。

2. 手術的效果:手術後的效果並不保證能完全恢復聲帶的功能,部分患者可能會發現聲音改善有限,甚至可能出現新的問題。
因此,了解手術的預期效果和可能的後遺症是非常重要的。

3. 其他治療選擇:除了手術,還有其他的治療方法可以考慮,例如聲音治療、呼吸訓練等,這些方法可能在某些情況下能夠改善呼吸功能,減少對呼吸器的依賴。

4. 專家意見:如您提到的蘇萬福醫師的聲帶外擴固定術,建議您可以直接聯繫他,了解該術式的具體情況及其在臨床上的應用。
醫界對於某些新技術的接受度可能受到多方面因素的影響,包括臨床經驗、健保給付等。

最後,針對您提到的健保因素,確實在台灣,某些新技術或手術可能因為健保給付的限制而不被廣泛採用。
這可能會影響醫生的選擇和患者的接受度。

總之,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解所有可能的選擇,並根據您母親的具體情況做出最合適的決策。
希望您的母親能夠早日康復,並獲得更好的生活品質。

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