聲帶痳痺引發呼吸衰竭：手術治療與風險探討-耳鼻喉科

聲帶痲痺引起呼吸衰竭？

醫師好，本人母親目前因聲帶痲痺引起呼吸衰竭住在呼吸照護病房，據主治醫師說法，呼吸衰竭就是聲帶痲痺引起，然後就呼吸器帶著無法拿下，然後常常引起呼吸系統感染而用了抗生素，因母親不願意做氣切，想要進行聲帶手術改善，不知道是否合適?且是否有較完善相關建議。另外曾於網路上查詢到慈濟醫院蘇萬福醫師發展的聲帶外擴固定術，對聲帶痲痺造成呼吸困難頗有成效，可詢問醫師，醫界似乎沒興趣，是健保因素嗎?或是該術式風險大嗎?
謝謝你的回復

呆子，40~49歲男性，詢問日期：2017/08/02

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

可能要先確定您的母親聲帶麻痺是閉合型還是外展型
(依您的描述應該是前者,的確經評估可以考慮聲帶外擴固定術)
但手術本身需要麻醉,不知道是否您母親身體狀況可以
此外,這種音聲手術的難度高,儀器設備需求多,但效果不見得人人滿意(固定後發聲和呼吸不能兼顧)
國內並不盛行, 建議您先請蘇教授評估再決定
祝平安

回覆日期：2017/08/02
資料來源：台灣e院 - 聲帶痲痺引起呼吸衰竭

彙整補充說明

聲帶麻痺引發的呼吸衰竭是一個相對複雜的醫療問題，尤其當患者已經在呼吸照護病房中接受治療時。
根據您提供的情況，您的母親因聲帶麻痺導致呼吸衰竭，這種情況確實可能需要進一步的醫療介入。

首先，聲帶麻痺的原因可能有很多，包括神經損傷、腫瘤、感染等。
當聲帶無法正常運作時，可能會影響到氣道的開合，進而導致呼吸困難。
這種情況下，患者常常需要依賴呼吸器來維持正常的呼吸功能，並且長期使用呼吸器可能會增加呼吸系統感染的風險，這也是您母親目前面臨的問題之一。

關於手術治療，聲帶外擴固定術是一種針對聲帶麻痺的手術，旨在改善聲帶的功能，讓其能夠更好地開合，從而改善呼吸狀況。
這種手術的適應症通常包括聲帶麻痺導致的嚴重呼吸困難，並且在評估患者的整體健康狀況後，醫生會決定是否適合進行手術。
手術的風險包括麻醉風險、手術後感染、聲音改變等，因此在決定手術前，必須充分評估患者的身體狀況及手術的潛在收益。

至於您提到的蘇萬福醫師所發展的聲帶外擴固定術，這項技術在某些病例中確實顯示出良好的效果，但在醫學界的普及程度可能受到多種因素的影響，包括醫療資源的分配、健保政策、醫療機構的設備以及醫生的專業訓練等。
健保因素可能會影響到某些新技術的推廣和應用，因為醫療機構在選擇治療方案時，往往會考慮到成本效益和病人的負擔。

在考慮手術之前，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解手術的具體風險、預期效果以及其他可能的治療選擇。
如果您的母親不願意進行氣切，手術可能是一個可行的替代方案，但必須在充分了解所有風險和收益的基礎上做出決定。

最後，若您的母親目前的呼吸狀況不穩定，建議儘快回診，讓醫生評估她的具體情況，並根據她的健康狀況制定適合的治療計畫。
醫療決策應該是多方考量的結果，包含病人的意願、醫療團隊的專業建議以及可行的治療選擇。
希望您的母親能夠早日康復。