呼吸困難與心臟瓣膜閉鎖不全相關性研究-心臟血管專科

呼吸困難、瓣膜閉鎖不全、睡眠障礙？

醫師您好，本人四年前診斷出心律不整，前陣子醫生診斷過有輕微的心臟瓣膜閉鎖不全、心臟痙攣（就是這麼寫的），24小時心電圖、動態EKG及心臟超音波都做過了，說是沒什麼大礙，目前正在服用合必爽（早晚各一顆），但是這一個星期開始呼吸困難的症狀一直在明顯加重（大口吸氣、呼吸有咻咻聲），躺著無法正常呼吸，晚上睡覺都得呈半臥（端坐）姿勢呼吸等到自己睡著，請問這是瓣膜閉鎖不全造成的嗎？目前這個情況是否需要回醫院做檢查呢？每次都調查不出個所以然，滿困擾的，勞煩醫師解答了！

萱，20~29歲女性，詢問日期：2021/10/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
以前會呼吸有咻咻聲嗎?
呼吸困難躺著無法正常呼吸以前會嗎?
建議還是回診檢查為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2021/10/19
資料來源：台灣e院 - 呼吸困難、瓣膜閉鎖不全、睡眠障礙

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
根據您的描述，您有心律不整的病史，並且最近被診斷為輕微的心臟瓣膜閉鎖不全，這些情況可能與您目前的呼吸困難有一定的關聯。

首先，心臟瓣膜閉鎖不全是指心臟瓣膜無法完全閉合，導致血液在心臟的不同腔室之間回流。
這種情況可能會影響心臟的功能，尤其是在心臟需要更高負荷的情況下，例如運動或情緒激動時。
當心臟無法有效地將血液泵送到全身時，可能會導致肺部的血液回流，進而引發呼吸困難的症狀。

您提到的呼吸困難，尤其是在躺下時加重，這可能是由於心臟的功能不全導致肺部充血，進而影響到呼吸。
這種情況在醫學上稱為「夜間陣發性呼吸困難」，通常與心臟疾病有關。
當您躺下時，重力的影響會使得血液更容易回流到肺部，導致肺部的壓力增加，進而引發呼吸困難。

此外，您提到的「咻咻聲」可能是由於氣道的狹窄或肺部的水腫所引起的，這也可能與心臟的狀況有關。
心臟瓣膜閉鎖不全的患者，若出現明顯的呼吸困難，特別是伴隨著夜間需要半坐位才能入睡的情況，建議您儘快回醫院進行進一步的檢查。

在這種情況下，醫生可能會建議進行心臟超音波檢查，以評估瓣膜的功能和心臟的整體狀況。
此外，肺部的檢查也很重要，以排除其他可能的原因，例如肺部感染或慢性阻塞性肺病等。

最後，您提到的合必爽（Bisoprolol）是一種β-adrenergic blocker，通常用於控制心律不整和高血壓。
這類藥物能夠減少心臟的負擔，但如果您的症狀持續加重，可能需要調整用藥或進行其他治療。

總結來說，您的呼吸困難可能與心臟瓣膜閉鎖不全有關，建議您儘快回醫院進行檢查，以確定具體的原因並獲得適當的治療。
保持良好的溝通與醫療團隊，並隨時告知他們您的症狀變化，這對於您的健康管理是非常重要的。
希望您早日康復！