瓣膜閉鎖不全？
抱歉醫生，我的報告如下，我到底是脫垂還是閉鎖不全，有的醫生說我脫垂，有的醫生說我二三間閉鎖不全，我好亂，但是一次只能醒三四個小時是真的，假如一次沒睡好，就只能躺在床上直到睡著，睡眠之中感覺左半邊好累好累。
正常嗎？
2023/05/06 104/63 mmHg PR 662023/01/10 96/64 mmHg PR 64S : Intermittent dyspnea on exertion for months.STILL INTERMITTENT chest tightness (TET: POSITIVE by 松山醫院 on 2017.7.05)Dizziness , multiple somatic complaint CAD treatment taking at TShung-Shan with Aspirin, panic disorder?PMHx: MVP since 20 yrs old, denied HTN or hyperlipidemiafamily Hx:(-)O: BP 102/59 mmHg PR 67RHB SIS2S3-S4- NO LEG EDEMAEKG: SRTET outside TSGH-SH branch: positive SMOKING(+) QUIT FOR 3 YEARS 2021-檢查日期:2023/05/19 00:08M-mode+Section ScanLVIDd(35-51 mm) 46 Aortic Root(20~37 mm) 29VS(6-10 mm): 7LAD (19~40 mm) 40LVIDs(28-35 mm): 31PW(6-10 mm)7Comment: (M-mode, 2-D, Doppler & Color Flow Mapping)• Normal heart chamber size.• Preserved LV and RV systolic function, LVEF= 61 %• Preserved LV diastolic function: E/A 1.6, Em/Am 1,9, Em= 15.7 cm/s, E/Em= 4.4MR: MildTR: Mild to Moderate, RVSP= 32mmHg.PR: Mild.
小高，40~49歲男性，詢問日期：2024/02/03
彙整補充說明
根據您提供的資料，您目前的心臟狀況涉及二尖瓣脫垂（MVP）和瓣膜閉鎖不全（MR和TR）。
這兩種情況都可能導致心臟的功能異常，並引發一系列症狀，如胸悶、呼吸困難、頭暈等。
首先，我們來釐清這兩個概念：
1. 二尖瓣脫垂（MVP）：這是一種瓣膜的結構異常，通常是因為瓣膜的葉片過度伸展，導致在心臟收縮時瓣膜無法完全關閉。
這可能會引起血液回流至左心房，形成閉鎖不全。
2. 瓣膜閉鎖不全（MR和TR）：這是指瓣膜無法完全關閉，導致血液在心臟收縮時回流。
二尖瓣閉鎖不全（MR）和三尖瓣閉鎖不全（TR）都是常見的情況，可能會引起心臟負擔增加，進而影響心臟的功能。
根據您的報告，您有輕度的二尖瓣閉鎖不全和三尖瓣閉鎖不全，這在某些情況下可能不會引起明顯的症狀，但在其他情況下，尤其是當心臟負擔增加或有其他健康問題時，可能會導致不適。
症狀分析
您提到的症狀，如間歇性呼吸困難、胸悶、頭暈和左半邊的疲憊感，可能與心臟的功能有關。
心臟瓣膜問題可能導致心臟無法有效地泵血，進而影響全身的血液循環，這可能是您感到疲憊的原因之一。
此外，睡眠質量不佳也可能加重這些症狀，因為睡眠不足會影響心臟的恢復和整體健康。
治療建議
1. 定期追蹤：由於您的心臟功能目前看起來相對穩定（LVEF=61%），建議定期回診，監測心臟狀況的變化。
2. 藥物治療：如果症狀持續或加重，醫生可能會考慮使用藥物來控制症狀，例如利尿劑或心臟強心劑等。
您目前正在服用阿斯匹靈，這對於心血管健康是有益的，但具體的藥物調整應由主治醫師根據您的具體情況來決定。
3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免過度疲勞和壓力，這些都有助於改善心臟健康。
4. 手術考量：如果未來的檢查顯示瓣膜問題加重，或出現明顯的心臟功能下降，可能需要考慮手術修復瓣膜。
這通常是根據症狀的嚴重程度和心臟的功能來決定的。
結論
建議您與主治醫師進一步討論您的症狀和檢查結果，並尋求專業的意見來制定適合您的治療計畫。
保持良好的溝通和定期檢查是管理心臟健康的關鍵。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況。
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