瓣膜脫垂引發多種症狀，如何評估病情嚴重性？-心臟血管專科

瓣膜脫垂？

醫生你好！前陣子時常胸悶、心悸，檢查出有瓣膜脫垂的問題，也有服用降心跳的藥物。但最近還是會胸悶、心悸，還有噁心想吐、左手無力、左肩酸、從床上起來會頭暈，請問這是正常的嗎？

Vivian，10~19歲女性，詢問日期：2019/08/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
看來有瓣膜脫垂併自律神經失調的問題
是正常的
可以症狀發生時多吃藥物處理

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/08/06
資料來源：台灣e院 - 瓣膜脫垂

彙整補充說明

瓣膜脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種心臟瓣膜的疾病，主要是指二尖瓣的瓣膜在心臟收縮時未能完全閉合，可能導致血液回流到左心房，進而引發一系列的症狀。
這些症狀包括胸悶、心悸、呼吸困難、噁心、頭暈等，這些都是因為心臟功能受到影響或自律神經失調所引起的。

在評估瓣膜脫垂的病情嚴重性時，醫生通常會考慮以下幾個方面：
1. 症狀的頻率與強度：如果症狀如胸悶、心悸等頻繁出現且強度增加，這可能表示病情的惡化。
您提到的噁心、左手無力、左肩酸、頭暈等症狀，尤其是從床上起來時感到頭暈，這可能是心臟功能不全或自律神經失調的表現。

2. 心臟超音波檢查：這是評估瓣膜脫垂的重要工具。
醫生會檢查瓣膜的結構、功能以及是否有伴隨的瓣膜閉鎖不全（regurgitation）或其他心臟問題。
若檢查顯示瓣膜脫垂伴隨中度或重度逆流，則病情可能較為嚴重。

3. 心電圖（ECG）及24小時心電圖監測：這些檢查可以幫助評估是否有心律不整的情況，心律不整可能會導致心悸等症狀。

4. 病史及生活方式：如您提到的工作壓力、情緒波動、睡眠品質等，這些都可能影響自律神經系統，進而加重症狀。

5. 其他檢查：如必要，醫生可能會建議進一步的檢查，例如運動心電圖或心臟磁共振，以更全面地評估心臟的功能。

針對您目前的情況，持續的胸悶和心悸，尤其是伴隨噁心、左手無力等症狀，建議您儘快回診。
這些症狀可能是心臟功能不全或其他併發症的徵兆，及早就醫可以避免潛在的危險。

此外，您提到正在服用降心跳的藥物，這類藥物通常是用來控制心率，減少心臟的負擔，但如果症狀仍然持續，可能需要調整藥物或進一步的治療方案。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要改變治療策略。

總之，瓣膜脫垂的病情評估需要綜合考量多方面的因素，若有任何不適或症狀加重，及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並在醫生的指導下妥善管理您的健康狀況。