瓣膜脫垂問題?
去年因為突然心跳很用力,或是疲勞的時候,左胸會熱熱的,後來照心臟超音波、24小時心電圖和一些血液檢查,診斷是二尖瓣和三尖瓣脫垂,不需要用藥;知道自己如果疲勞心臟不舒服的時候,休息就好。
但是上週二剛睡醒,只是彎腰撿東西,就突然胸痛,站不直,沒辦法大口吸氣,延伸到左手和後背有些痛麻,約30分鐘就好了,沒再多注意。
星期天時也是剛睡醒,持續胸痛,有延伸到左手上臂,雖沒有之前那麼痛,但持續約兩個多小時,有點擔心,去了急診做心電圖,拿inderal-10mg,回家後忘了吃藥就先睡了,醒來還是痛,吃完藥在睡醒就不痛了。
想請教,瓣膜脫垂會變嚴重嗎??這樣的病史,在胸痛的時候,要怎麼處理?以往是喝刺激性飲料才會心悸,現在常不明原因,情緒也沒甚麼起伏,就突然心悸一陣子,有點困擾。
小米,20~29歲女性,詢問日期:2012/04/10
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好其實 二尖瓣脫垂之問題並不大 惡化機會亦不多 症狀多變化大多是因為是自律神經失調引起這類患者對身體內外在環境的改變較敏感 包括 室內通風不良 氣壓改變 季節交替 忽冷忽熱 內在身體狀況包括生理期 情緒波動 壓力 沒睡好 生氣等 都會造成自律神經失調 進而發生二尖瓣脫垂症狀加重建議是在症狀較不穩的這段期間先按時吃藥,臨時有狀況時再加吃,這藥劑量低 副作用不大 亦不傷胃,無須擔心吃大多傷身或傷腎,甚是吃成依賴性或上癮。
彰化醫院關心您。
回覆日期:2012/04/10
彙整補充說明
瓣膜脫垂(Mitral Valve Prolapse, MVP)是一種常見的心臟瓣膜疾病,通常是由於二尖瓣的結構異常,導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合,可能會引起血液回流。
雖然大多數瓣膜脫垂的患者並不會出現明顯的症狀,但有些人可能會經歷胸痛、心悸、呼吸困難等不適感。
根據您的描述,您在經歷胸痛和心悸的情況下,已經進行了多項檢查,包括心臟超音波和心電圖,並且診斷為輕度的二尖瓣和三尖瓣脫垂。
這類情況下,胸痛的原因可能不僅僅是瓣膜脫垂本身,還可能與自律神經失調、焦慮、壓力、甚至是肌肉緊張等因素有關。
胸痛及心悸的原因
1. 自律神經失調:瓣膜脫垂患者對環境變化(如氣壓、氣候、情緒等)較為敏感,這可能導致心悸和胸痛。
2. 焦慮與壓力:心理因素也可能引發或加重心臟症狀,尤其是在面對壓力或焦慮時。
3. 肌肉或神經問題:胸部的肌肉緊張或神經問題也可能引起胸痛,這與心臟無關。
4. 心律不整:瓣膜脫垂有時會伴隨心律不整,這可能導致心悸的感覺。
處理方法
1. 定期追蹤:由於您已經被診斷為輕度瓣膜脫垂,建議定期回診,尤其是當症狀加重或有新的不適時。
2. 藥物治療:如您所提到的,inderal(美托洛爾)是一種β-adrenergic blocker,可以幫助減少心悸和焦慮感。
若有需要,請遵循醫生的指示按時服用。
3. 生活方式調整:
- 避免刺激性飲料:如咖啡因、酒精等,這些可能會加重心悸。
- 保持良好的作息:充足的睡眠和適度的運動有助於減輕症狀。
- 學習放鬆技巧:如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少焦慮和壓力。
4. 注意症狀變化:如果胸痛或心悸的頻率增加,或出現其他症狀(如呼吸困難、頭暈等),應立即就醫。
總結
瓣膜脫垂通常不會隨著時間惡化,尤其是在輕度的情況下。
大多數患者可以透過適當的管理和生活方式調整來控制症狀。
若您對目前的症狀感到困擾,建議與心臟科醫師進一步討論,可能需要調整藥物或進行其他檢查以排除其他潛在問題。
保持良好的心態和健康的生活方式,對於改善症狀是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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