瓣膜脫垂引起的胸痛及心悸處理方法-心臟血管專科

瓣膜脫垂問題？

去年因為突然心跳很用力，或是疲勞的時候，左胸會熱熱的，後來照心臟超音波、24小時心電圖和一些血液檢查，診斷是二尖瓣和三尖瓣脫垂，不需要用藥；知道自己如果疲勞心臟不舒服的時候，休息就好。但是上週二剛睡醒，只是彎腰撿東西，就突然胸痛，站不直，沒辦法大口吸氣，延伸到左手和後背有些痛麻，約30分鐘就好了，沒再多注意。星期天時也是剛睡醒，持續胸痛，有延伸到左手上臂，雖沒有之前那麼痛，但持續約兩個多小時，有點擔心，去了急診做心電圖，拿inderal-10mg，回家後忘了吃藥就先睡了，醒來還是痛，吃完藥在睡醒就不痛了。想請教，瓣膜脫垂會變嚴重嗎??這樣的病史，在胸痛的時候，要怎麼處理?以往是喝刺激性飲料才會心悸，現在常不明原因，情緒也沒甚麼起伏，就突然心悸一陣子，有點困擾。

小米，20~29歲女性，詢問日期：2012/04/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
其實二尖瓣脫垂之問題並不大惡化機會亦不多症狀多變化大多是因為是自律神經失調引起
這類患者對身體內外在環境的改變較敏感包括室內通風不良氣壓改變季節交替忽冷忽熱內在身體狀況包括生理期情緒波動壓力沒睡好生氣等都會造成自律神經失調進而發生二尖瓣脫垂症狀加重
建議是在症狀較不穩的這段期間先按時吃藥，臨時有狀況時再加吃，這藥劑量低副作用不大亦不傷胃，無須擔心吃大多傷身或傷腎，甚是吃成依賴性或上癮。
彰化醫院關心您。

回覆日期：2012/04/10
資料來源：台灣e院 - 瓣膜脫垂問題

彙整補充說明

瓣膜脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種相對常見的心臟疾病，通常是由於心臟的二尖瓣在心臟收縮時未能完全關閉，導致瓣膜向心房突出。
雖然許多患者可能不會出現明顯的症狀，但有些人可能會經歷胸痛、心悸、呼吸困難等不適感。
根據您的描述，您已經接受過多項檢查，並被診斷為輕度的瓣膜脫垂，這通常不會對心臟功能造成重大影響，但仍然可能引發一些症狀。

首先，瓣膜脫垂本身不會隨著時間的推移而變得嚴重，特別是在沒有伴隨瓣膜逆流的情況下。
大多數輕度瓣膜脫垂的患者不需要特別的治療，定期追蹤檢查即可。
然而，您提到的胸痛和心悸症狀，尤其是在疲勞或情緒壓力下，可能與自律神經失調有關。
這種情況在年輕人中並不少見，尤其是當身體處於壓力狀態時，可能會引發心臟的過度反應，導致心悸或胸痛。

針對您提到的胸痛和心悸，以下是一些建議和處理方法：
1. 休息與放鬆：當您感到胸痛或心悸時，首先應該停止當前的活動，找一個安靜的地方坐下或躺下，讓身體放鬆。
深呼吸可以幫助減輕焦慮和心悸的感覺。

2. 避免刺激物：如您所提到的，喝刺激性飲料（如咖啡、茶、能量飲料等）可能會引發心悸，建議您儘量避免這些飲品，並保持均衡的飲食。

3. 規律運動：雖然您提到運動後會感到不適，但適度的運動對於心臟健康是有益的。
建議選擇低強度的運動，如散步、瑜伽或游泳，這些運動可以幫助減輕壓力，改善心情。

4. 情緒管理：壓力和焦慮可能會加重心悸和胸痛的症狀，建議您可以考慮學習一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸練習或參加心理輔導。

5. 定期檢查：雖然目前的檢查結果顯示您的情況相對穩定，但建議定期回診，尤其是當症狀加重或有新的不適時，及時與醫生溝通。

6. 藥物管理：如果醫生已經開立了藥物（如inderal），請遵循醫生的指示定期服用，並在有需要時與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

最後，若您在日常生活中出現持續的胸痛、心悸或其他不適，建議儘快就醫，進一步評估病情。
保持良好的生活習慣，定期運動，並注意心理健康，這些都是維持心臟健康的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！