瓣膜脫垂的治療方式-肝膽腸胃科

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請問有關瓣膜脫垂的問題?


想請問醫師:去年因心臟不舒服而去醫院看病,差不多在12月初有照心臟超音波,當時醫師有告訴我說,會有我之前去看病那些症狀(心悸、胸悶、呼吸不順、頭暈)。
便從去年之後一直到現在,都還每個月回診一次。
但在上個月8/17回診時,醫師突然告訴我說瓣膜脫垂更嚴重了,然後就說還好未造成閉鎖不全。
因為今年的工作又比去年更累,因我待的地方,因內部換了新人,所以我們主管要我多幫她的忙,所以就比去年還累。
但這些症狀因還會改善。
所以想請問您,以現在目前的狀況是否需要開刀呢?
因我目前在醫療單位工作,所以在這部份有請問一位護士,她是建議我去開刀會比較好,但因我的主治醫師並沒有建議我去開刀,所以更不清楚應該怎麼辦?
想麻煩您給我一些意見。
謝謝您........



攸攸,20~29歲女性,詢問日期:2001/09/13

李惠雄 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議你向幫你看診的主治醫師詢問該如何處理較為妥當



回覆日期:2001/09/13

彙整補充說明


瓣膜脫垂(Mitral Valve Prolapse, MVP)是一種心臟瓣膜的疾病,主要是指二尖瓣的瓣膜在心臟收縮時未能完全閉合,導致瓣膜向心房方向突出。
這種情況可能會引起一系列症狀,包括心悸、胸悶、呼吸不順、頭暈等。
根據您的描述,您在過去一年中經歷了這些症狀,並且在最近的檢查中發現瓣膜脫垂的情況有所加重,但目前尚未造成閉鎖不全。

首先,關於治療方式,瓣膜脫垂的治療通常依據症狀的嚴重程度來決定。
對於輕度的瓣膜脫垂,許多患者可能不需要特別的治療,只需定期回診,並注意生活方式的調整。
這包括避免過度的身體勞累、減少壓力、保持良好的作息和飲食習慣,特別是避免高咖啡因的飲品(如咖啡、濃茶等),因為這些可能會加重症狀。

如果症狀較為明顯或影響到生活品質,醫生可能會考慮使用藥物來緩解症狀,例如乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑等。
這些藥物可以幫助減少心悸和焦慮感,改善生活品質。

至於手術治療,通常只有在瓣膜脫垂導致嚴重的閉鎖不全或其他併發症時才會考慮。
根據您的主治醫師的評估,如果目前的情況尚未造成閉鎖不全,且症狀仍在可接受的範圍內,則不建議立即進行手術。
手術風險相對較高,且術後恢復也需要時間,因此在沒有必要的情況下,醫生通常會優先選擇保守治療。

您提到的護士建議開刀,可能是基於她對您症狀的理解,但最終的決定應該由您的主治醫師根據您的具體情況來做出。
建議您可以再次與主治醫師進行深入的討論,了解目前瓣膜脫垂的具體情況、可能的進一步檢查(如心臟磁共振或更詳細的超音波檢查),以及是否有必要進行手術。

另外,考慮到您提到的工作壓力和身體疲勞,這些因素可能會加重您的症狀。
建議您在日常生活中尋找減壓的方法,例如適度運動、冥想、瑜伽等,這些都有助於改善心情和減少身體的緊張感。

最後,瓣膜脫垂的病因有時與遺傳有關,但並不一定會遺傳給下一代。
若您有計劃懷孕,建議在懷孕前與心臟專科醫師進行詳細的評估,以確保母子安全。

總之,瓣膜脫垂的治療方式多樣,應根據個人的具體情況來制定合適的計劃。
定期回診、保持良好的生活習慣以及與醫師保持良好的溝通,都是管理此病的重要策略。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,改善生活品質。

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