瓣膜閉鎖不全的原因與影響：恐慌症或自律神經失調的角色-心臟血管專科

有關瓣膜閉鎖不全？

何醫師　您好：

個人在約莫7年前(2012)年底，夜間突發性呼吸困難，經急診後緩和且當下在急診室有做心電圖，顯示無異常；隔幾日為求謹慎，至有都卜勒超音波(Doppler Sonography)設備的醫療院所進行心臟彩色超音波檢查。

當下醫師先進行心臟聽診、心電圖，皆無異常，爾後進行心超檢查並判讀心超影像結果為：個人心臟大小、功能與心律皆正常，瓣膜也無脫垂情況，但僧帽瓣(二尖瓣)閉的有點不是很好(原話是這樣講，個人理解為應是指閉鎖不全)，醫師又說個人瓣膜(閉鎖不全)是"很輕微"的情況，甚至連"輕微"都不到，最後醫師判斷，個人突發性呼吸困難跟心臟沒有關係；後來才知道可能是個人恐慌症發作或自律神經失調才造成呼吸困難的情況。以下請教何醫師:

1.在個人心臟大小、功能與心律皆正常且瓣膜無脫垂的情況下，卻有"很輕微"的僧帽瓣(二尖瓣)閉鎖不全。依您的經驗與看法，有可能是因當時個人的恐慌症發作或自律神經失調所造成的僧帽瓣(二尖瓣)閉鎖不全嗎?

2.承上，如個人的恐慌症或自律神經失調有所改善並痊癒，則僧帽瓣(二尖瓣)閉鎖不全的情況，是否就會消失並回歸正常呢?

以上，感謝何醫師。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2019/10/27

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
幾乎每個人多少都有閉鎖不全的情況輕或重而已
很輕微二尖瓣閉鎖不全我認為無礙別擔心
與恐慌症或自律神經失調無關
不是當時恐慌症發作引起

別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/10/27
資料來源：台灣e院 - 有關瓣膜閉鎖不全

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所描述的情況，我將從瓣膜閉鎖不全的原因、自律神經失調的影響以及如何應對這些情況進行詳細說明。

首先，瓣膜閉鎖不全，特別是二尖瓣閉鎖不全，通常是指瓣膜在心臟收縮時未能完全關閉，導致血液回流。
這種情況可以由多種因素引起，包括先天性心臟病、瓣膜退化、感染（如風濕熱）或心臟擴大等。
您提到的“很輕微”的閉鎖不全，通常在臨床上是相對常見的，許多人在沒有明顯症狀的情況下也會有輕微的瓣膜閉鎖不全。

關於您提到的恐慌症或自律神經失調的角色，這兩者確實可能會影響心臟的功能。
自律神經系統負責調節心臟的活動，包括心率和心臟的收縮力。
當一個人經歷強烈的焦慮或恐慌時，交感神經系統會過度活躍，可能導致心跳加速、呼吸困難等症狀。
這些症狀有時會被誤認為是心臟問題，實際上可能是由於情緒因素引起的生理反應。

1. 關於您的第一個問題：在心臟大小、功能與心律皆正常的情況下，輕微的二尖瓣閉鎖不全通常不會直接由恐慌症或自律神經失調引起。
這種輕微的瓣膜問題在許多健康人中都可以見到，並不一定與心理狀態有直接關聯。
然而，恐慌症的發作可能會加重您對心臟健康的焦慮，進而引發呼吸困難等症狀。

2. 對於第二個問題：如果您的恐慌症或自律神經失調有所改善，這可能會減少您對心臟症狀的敏感度，並改善您的整體健康狀況。
然而，瓣膜的結構性問題（如輕微的閉鎖不全）不一定會因為心理狀態的改善而完全消失。
這種情況通常是穩定的，並不會隨著情緒的波動而改變。

在日常生活中，建議您可以採取一些方法來管理焦慮和自律神經失調的症狀，例如：
- 規律運動：適度的有氧運動可以幫助減輕焦慮，改善心情。

- 良好的作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠。

- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些都能幫助減少焦慮感。

- 飲食調整：均衡飲食，避免過多的咖啡因和糖分，這些可能會加重焦慮。

最後，若您感到症狀加重或有任何新的不適，建議及時就醫，進行必要的檢查與評估。
保持與醫療團隊的良好溝通，能夠幫助您更好地管理健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！