達文西腹股溝疝氣手術後小凸起困擾：再次開刀還是在等待復發?-外科

使用達文西處理腹股溝疝氣術後出院前發現疝氣位有小凸起？

我在台中莫某醫院接受達文西腹股溝疝氣手術
但是術後出院前發現有小凸起類似疝氣，出院前有請醫師來再檢查
雖然咳嗽不會有腸掉落物
但是那小凸起在讓我感覺很困擾，後來一週後回院檢查
醫師說明可能有些許不完美
可能是有稍微小移位或跑些出來
讓我非常錯愕及難過！
我是經歷博愛兩次術後又復發的患者
後來改選用達文西最新技術
但是好像沒有處理好
猶豫到底是要再短時間馬上再開還是趁現在還沒癒合再開一次處理到好
博愛當初第一次術後不到8個月復發
當時醫生答應再幫我手術一次會保證處理好第二次確實有非常舒服
但是復發前一樣有像現在這樣的小凸起物的感覺沒幾個月就崩掉
我該如何處理
該如何解決困擾我從國小至今
我走的好迷茫
第三次花了我快25萬
使用知名達文西手術
用了三片網膜
結果術後第三天就有小凸起物
現在第15日，我該再照一次斷層再馬上開刀處理嗎？
還是又再等復發
萬一小凸起物爾後突然壞死
引發更嚴重怎麼辦
我已經不知道要怎麼處理及追究
希望再此找到答案，感恩謝謝

小展，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/18

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

您好，疝氣手術後的復發，接受多次手術修補，仍然有復發的情形，造成復發的原因需要進一步檢查才能確定，建議您還是要和原本手術醫師討論，畢竟他是最清楚您的手術狀況的醫師，而且依照您的描述，相信他會負責幫您做最好的處理，否則就只好尋求其他有執行達文西疝氣修補手術醫師的意見了。

回覆日期：2025/03/18
資料來源：台灣e院 - 使用達文西處理腹股溝疝氣術後出院前發現疝氣位有小凸起

彙整補充說明

首先，您所描述的情況確實讓人感到困擾，尤其是在經歷過多次手術後，仍然面臨疝氣復發的問題。
疝氣手術後出現小凸起的情況，可能是由於多種原因造成的，包括手術後的癒合過程、網膜的定位不當、或是術後的組織反應等。
根據您的描述，您已經接受了達文西手術，並且在術後不久就發現了小凸起，這讓您感到焦慮和不安。

首先，對於手術後的小凸起，醫生的解釋是有可能的。
術後的組織癒合過程中，可能會出現一些不完美的情況，例如組織的腫脹或是網膜的輕微移位，這些情況在術後的幾週內是相對常見的。
通常，這些小凸起在癒合過程中會逐漸減少，甚至消失。
然而，如果這些凸起持續存在，或是伴隨著疼痛、腫脹或其他不適感，那麼就需要進一步的評估。

關於是否需要再次手術，這是一個需要謹慎考量的決定。
您提到過去的手術經歷，尤其是復發的情況，這使得您對於再次手術感到猶豫。
建議您首先與原手術醫師進行深入的討論，因為他對您的病歷和手術情況最為了解。
醫師可以根據您的具體情況，評估是否需要進行進一步的影像檢查（如CT掃描）來確定小凸起的性質，並根據檢查結果來決定是否需要再次手術。

如果醫師建議再次手術，則可能會考慮使用不同的手術方式來修補疝氣，這可能包括傳統的開放手術或是再次使用腹腔鏡技術。
手術的難易程度會依據疝氣的復發情況和組織的狀況而有所不同。
通常情況下，原有的人工網膜不會被移除，除非有明顯的問題。

在等待的過程中，您可以注意以下幾點：
1. 觀察症狀：如果小凸起的大小、形狀或是伴隨的症狀（如疼痛、發熱等）有變化，應立即就醫。

2. 保持良好的生活習慣：避免重物搬運和劇烈運動，以減少腹部壓力。

3. 定期回診：定期回診讓醫師能夠持續監測您的情況，及早發現問題。

最後，面對這樣的情況，保持良好的心態也非常重要。
手術後的恢復過程可能會有不確定性，但透過與醫療團隊的良好溝通，您可以獲得更清晰的方向和支持。
希望您能夠早日找到解決方案，恢復健康。