腹股溝疝氣術後復發：應如何再次治療？-外科

腹股溝疝氣術後？

約三年前右側腹股溝疝氣開刀，是用腹腔鏡腹膜外手術加人工網膜。手術後約一年，右側腹股溝又隆起，到現在更明顯，有時疼痛，應該是復發。
請問如果再開刀，會使用何種方式？傳統的外面開刀嗎？原來的人工網膜要拿掉嗎？手術會不會很難處理？
(只開過這次刀）

Xxx，60~69歲男性，詢問日期：2023/06/23

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

如果是以腹腔鏡腹膜外手術修補疝氣術後復發，會考慮使用傳統方式來進行後續手術，理論上原本人工網膜會留著，手術比照傳統方式，手術難易視復發的狀況評估。

回覆日期：2023/06/23
資料來源：台灣e院 - 腹股溝疝氣術後

彙整補充說明

腹股溝疝氣的復發是一個相對常見的問題，尤其是在接受過手術的患者中。
根據您的描述，您在三年前接受了腹腔鏡腹膜外手術，並且在術後一年內出現了復發的情況，這可能是由於多種因素造成的，包括手術技術、個體差異、疝氣的大小和位置等。

如果您再次考慮手術，醫生可能會根據您的具體情況選擇不同的手術方式。
一般來說，對於復發的腹股溝疝氣，醫生可能會考慮以下幾種手術方式：
1. 傳統開放手術：這是一種常見的手術方式，醫生會在腹股溝區域做一個切口，然後修補疝氣。
這種方法的優點是可以直接看到疝氣的情況，並且在某些情況下，醫生可以更好地處理復發的疝氣。

2. 腹腔鏡手術：如果您之前的手術是使用腹腔鏡技術，醫生也可能會考慮再次使用這種方法。
腹腔鏡手術的優點在於創傷小、恢復快，但對於復發的情況，醫生需要評估是否適合再次使用這種技術。

至於原來的人工網膜是否需要移除，這通常取決於復發的原因和網膜的狀態。
如果網膜沒有明顯的損壞或感染，醫生可能會選擇保留它，因為移除網膜可能會增加手術的複雜性和風險。
然而，如果網膜有問題，則可能需要移除並重新修補。

手術的難易程度會根據復發的情況而有所不同。
如果疝氣復發的範圍較小，且沒有其他併發症，手術可能相對簡單。
但如果復發的情況較為複雜，或者有其他的組織損傷，手術可能會變得更具挑戰性。

在考慮再次手術之前，建議您與您的外科醫生進行詳細的討論。
醫生會根據您的具體情況進行評估，並提供最適合您的治療方案。
您也可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的醫療方案有疑慮的話。

最後，術後的恢復和管理也非常重要。
手術後，您需要遵循醫生的建議，進行適當的休息和護理，以減少復發的風險。
定期回診和檢查也是確保手術成功的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並做出明智的決策。