腹股溝疝氣術後復發:應如何再次治療?-外科

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腹股溝疝氣術後?


約三年前右側腹股溝疝氣開刀,是用腹腔鏡腹膜外手術加人工網膜。
手術後約一年,右側腹股溝又隆起,到現在更明顯,有時疼痛,應該是復發。
請問如果再開刀,會使用何種方式?
傳統的外面開刀嗎?
原來的人工網膜要拿掉嗎?
手術會不會很難處理?
(只開過這次刀)



Xxx,60~69歲男性,詢問日期:2023/06/23

許凱熙 醫師回覆-外科


如果是以腹腔鏡腹膜外手術修補疝氣術後復發,會考慮使用傳統方式來進行後續手術,理論上原本人工網膜會留著,手術比照傳統方式,手術難易視復發的狀況評估。



回覆日期:2023/06/23

彙整補充說明


腹股溝疝氣的復發是一個相對常見的問題,尤其是在接受過手術的患者中。
根據您提供的情況,您在三年前接受了腹腔鏡腹膜外手術,並且使用了人工網膜來修補疝氣。
手術後一年出現的隆起和疼痛,的確有可能是疝氣復發的徵兆。

首先,對於復發的治療方式,醫生通常會根據患者的具體情況來決定。
一般來說,對於腹股溝疝氣的復發,可能會考慮再次進行手術。
手術的方式可以是腹腔鏡手術或傳統的開腹手術,這取決於復發的情況、患者的健康狀況以及外科醫師的專業判斷。
腹腔鏡手術的優點在於創傷小、恢復快,但如果復發的情況較為複雜,傳統的開腹手術可能會更適合,因為它能提供更好的視野和操作空間。

至於原來的人工網膜是否需要移除,這通常取決於復發的原因。
如果復發是因為網膜的問題(例如位置不當或破損),那麼在手術中可能需要移除並更換新的網膜;如果網膜本身沒有問題,則可以選擇保留原有的網膜,並在其周圍進行修補。

手術的難易程度也會因為復發的情況而異。
如果疝氣復發的部位有嚴重的組織粘連或其他併發症,手術可能會更加複雜。
醫生會在手術前進行詳細的評估,並告知您手術的風險和預期結果。

在手術後的恢復期間,患者需要特別注意避免增加腹壓的活動,例如提重物或劇烈運動,這些行為可能會增加疝氣復發的風險。
一般建議在手術後的幾個月內,應該避免這些活動,以促進傷口癒合。

最後,建議您儘快與您的外科醫師進行詳細的討論,讓醫生根據您的具體情況提供個性化的建議和治療方案。
及早處理復發的疝氣問題,可以減少未來可能出現的併發症,並改善您的生活品質。
希望您能夠早日康復!

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