腹股溝疝氣術後悶痛不減，如何尋求進一步治療?-外科

腹股溝疝氣術後？

醫生您好：
約二年前右側腹股溝疝氣開刀，是用腹腔鏡手術加人工網膜，術後一直有異物感及悶痛，一直到最近，坐著時的時候悶痛感更是明顯，最近有回診做超音波檢查，醫生說沒有發現任何異狀，只開了止痛藥，但吃了止痛藥依舊一樣，想請問現在我還能往哪個方向去找到治癒的方法？

黃先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/25

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

這是手術後傷口癒合之後的神經痛，如果檢查無異常，就不需要特別處理，只能針對症狀來服藥，理論上會隨時間而改善。

回覆日期：2025/05/25
資料來源：台灣e院 - 腹股溝疝氣術後

彙整補充說明

腹股溝疝氣術後出現的悶痛感，尤其是在手術後已經過了一段時間，這種情況並不少見。
根據您的描述，您在接受腹腔鏡手術後，持續感受到異物感及悶痛，並且在坐著時感覺更為明顯。
這可能與術後的神經痛或肌肉筋膜疼痛有關。

首先，術後的悶痛感可能是由於手術過程中對周圍組織的干擾所引起的。
手術雖然是微創，但仍然會對皮膚、皮下組織及神經造成一定的損傷，這可能導致術後的神經痛或慢性疼痛。
這種疼痛通常不會伴隨明顯的生理異常，因此在影像學檢查中難以發現具體的病變。

您提到的超音波檢查結果顯示沒有異常，這是個好消息，意味著沒有明顯的復發或其他併發症。
然而，持續的疼痛和異物感仍然需要進一步的關注。
以下是一些建議的步驟，您可以考慮：
1. 尋求專業意見：如果目前的醫生無法提供有效的解決方案，您可以考慮尋求第二意見，找其他專科醫師（如疼痛科或外科專家）進行評估。
他們可能會提供不同的觀點或治療方案。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善術後的疼痛和不適。
專業的物理治療師可以設計針對性的運動計畫，幫助您強化腹部肌肉，改善血液循環，並減少疼痛感。

3. 疼痛管理：如果止痛藥效果不佳，您可以詢問醫生是否有其他類型的疼痛管理方法，例如神經阻斷療法或其他非類固醇消炎藥（NSAIDs）。
有時候，針對神經痛的藥物（如抗抑鬱劑或抗癲癇藥物）也可能有助於緩解疼痛。

4. 心理支持：持續的疼痛可能會影響您的情緒和心理狀態，尋求心理諮詢或支持團體的幫助，可能對您應對疼痛和壓力有正面的影響。

5. 生活方式調整：在疼痛未改善之前，建議您避免重物搬運和劇烈運動，並注意保持良好的姿勢，以減少對腹部的壓力。

6. 定期追蹤：持續與醫生保持聯繫，定期回診，讓醫生了解您的狀況變化，並根據需要調整治療方案。

總之，術後的悶痛感雖然常見，但不應該被忽視。
透過專業的評估和適當的治療，許多患者能夠找到緩解疼痛的方法，恢復正常的生活。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。