配戴多焦點眼鏡困擾？
醫師您好：我有高度近視（700度以上）、散光（100多度）和老花，主力眼是右眼，去年因老花用眼吃力懷疑眼睛有毛病而多方求診，得到的診斷是右眼視神經因高度近視形狀不那麼好但還可接受，視網膜裂孔已雷射修補，但黃斑部沒問題，也沒白內障。
平時辦公約一個手臂長的中距用電腦（桌上型27吋螢幕）約8小時，因老花較少看手機，每天偶爾需要出外勤騎車或開車，時間可能是白天或晚上。
為了矯正老花改善視力模糊問題，前2週在眼鏡行配戴了遠中近多焦點鏡片，驗光師說依我的年紀遠距的近視度數照舊的配就好（但我看到單子上新舊眼鏡對照的數字右眼的散光有幫我調降25度），中距各調降75度，近距再各調降75度（即老花幫我配150度）。
原本的舊單焦近視眼鏡已是減過度數了，看遠處雖然無法看得很清楚仔細但生活上並不吃力也不大影響開車看路標路牌，10天前換了多焦眼鏡矯正後，看近較不吃力但看遠變得比之前模糊，辨識路標路牌都顯得模糊吃力。
請驗光師再確認新眼鏡測出來視力是度數較輕的主力眼右眼0.7，度數較重的非主力眼左眼0.8，說是合理的度數，說我可能眼睛比較敏感，對看東西的要求比較高，要我再適應看看。
請教醫師：
一、矯正後若看東西變得更吃力，是眼睛適應期正常現象嗎？
換回原本單焦舊眼鏡看東西感覺我視力應該是沒變才對啊，驗光師跟我說新眼鏡度數沒變但我用眼反而更吃力了，可能是什麼原因造成？
二、考慮到開車認路，如果我想讓多焦鏡片矯正過的視力調整到0.9或1.0，看近會不會因為調降150度後的度數相對提高，反而讓我日後老花的度數提高得更快？
三、如果我請眼科醫師開驗光單後，再拿去請眼鏡行驗光師幫我重配多焦鏡片的度數，會是比較好的方法嗎？
謝謝！
老小孩，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/26
何建賢 醫師回覆-眼科
老小孩小姐您好：1.依您的工作型態，每天使用電腦八小時，建議您以配戴近距離單焦眼鏡工作會比較舒適，多焦眼鏡用在變換的工作場景是好的選擇，但對於單一距離的工作反而會由於對焦的不正確，造成用久了會視力模糊的現象。
對於您得作業情境，建議遠用、近用眼鏡各一副會是比較好的選。
會是平時待多焦工作時戴近用單焦也是比較好的選擇。
2.開車應該將遠用視力拉高會比較好，為了顧慮老花而將鏡片度數下降有點捨本逐末了。
3.比較好的方式誠如第一點所解釋，日常生活使用多焦，近距工作應該用近距單焦會是比較理想的選擇。
南投醫院眼科 何建賢主任
回覆日期：2025/03/26
彙整補充說明
您好！針對您提到的多焦點眼鏡的配戴困擾與度數調整問題，我將根據您的情況提供一些建議與補充說明。
首先，您提到的工作環境需要長時間使用電腦，這對視力的要求相當高。
多焦點眼鏡的設計是為了滿足不同距離的視覺需求，但對於長時間專注於單一距離（如電腦螢幕）的工作來說，使用單焦點眼鏡可能會更為舒適。
這是因為多焦點眼鏡在不同的焦距之間轉換時，可能會造成視覺上的不適，尤其是當您需要長時間專注於近距離的工作時，這種不適感會更加明顯。
1. 配戴建議
對於您的工作型態，建議您可以考慮配戴兩副眼鏡：一副是專門用於近距離工作的單焦點眼鏡，另一副則是用於日常生活的多焦點眼鏡。
這樣的安排可以減少因為焦距轉換而造成的視覺疲勞，並提高工作效率。
2. 開車與遠用視力
在開車時，確實應該將遠用視力的度數調整到最佳狀態。
這是因為開車需要清晰的遠距離視覺，若因為老花而將度數下降，可能會影響您的駕駛安全。
建議您在配眼鏡時，特別注意遠用視力的需求，確保能夠清楚地看到路標和其他交通資訊。
3. 多焦點眼鏡的度數調整
如果您選擇繼續使用多焦點眼鏡，建議在配鏡時，與驗光師詳細討論您的使用需求，特別是對於遠、中、近距離的視覺需求。
通常，遠用度數應該是您在駕駛時所需的最佳度數，而近用度數則應根據您在使用電腦時的距離來調整。
中間的度數則可以根據您的日常活動來設定。
4. 隱形眼鏡的度數
至於隱形眼鏡的度數，通常會與眼鏡的度數有所不同，因為隱形眼鏡的配戴位置更接近眼球，會影響到度數的計算。
一般來說，隱形眼鏡的度數會比眼鏡的度數稍微減少，具體的度數調整需要由專業的驗光師來進行測量與建議。
總結
在選擇眼鏡時，最重要的是舒適度與視覺清晰度。
若您發現多焦點眼鏡在特定情境下不適合，則不妨考慮使用單焦點眼鏡來減少視覺負擔。
同時，定期檢查視力，根據需要調整度數，這樣才能保持最佳的視覺健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康愉快！
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