中心漿液性脈絡膜病變 打針的效果？
想請問關於中心漿液性脈絡膜病變，視網膜底下積水，目前療程是打針，想問醫師打針的效果對於血管滲漏液體在視網膜底下是怎麼一種作用方式?如果採取打針非雷射的話，這樣似乎算一種慢性處方簽的概念，每隔一段時間藥效過了就得回診一直注射下去嗎!?最後想問光動力療法會是更好的選擇嗎?還是說光動力療法雖然可以快速斷根封閉漏夜的血管解決問題，但是另一方面長遠說可能會造成莫洛莫部分血液循環的潛在影響?感謝醫師的寶貴意見與建議!!
血管漏水，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/29
何建賢 醫師回覆-眼科
血管漏水先生您好：中心漿液性脈絡膜病變通常是自限性的，如果能夠以雷射治療最好，不能以雷射治療通常一段時間後也會自然復原，打針劑是後來才發展出來的方式，效果如何不得而知，所以通常被列為非常規療法，光動力療法早期在台灣很盛行，但後來發現破壞力大，現在很少人使用，現在使用的是改良式光動力療法，對於頑固型漿液性脈絡膜病變是可以考慮採用的，以上供參考。
南投醫院眼科 何建賢主任
回覆日期：2025/03/29
彙整補充說明
中心漿液性脈絡膜病變（Central Serous Chorioretinopathy, CSC）是一種常見的視網膜疾病，主要影響黃斑區，導致視力模糊和視物變形。
這種病變的成因尚不完全明瞭，但與壓力、激素變化及某些藥物使用等因素有關。
對於這種病變的治療，通常有幾種選擇，包括觀察、藥物治療、光動力療法（PDT）及注射療法等。
首先，關於打針治療的效果，這通常是指抗VEGF（血管內皮生長因子）藥物的注射。
這類藥物主要用於治療其他類型的視網膜病變，如糖尿病性視網膜病變或老年性黃斑部病變。
對於中心漿液性脈絡膜病變，打針治療並不是首選，因為大多數患者的病情會在數月內自我恢復。
根據目前的研究，抗VEGF注射對於中心漿液性脈絡膜病變的療效仍在探討中，並且通常被視為非常規療法。
其次，光動力療法（PDT）在早期曾被廣泛應用於治療中心漿液性脈絡膜病變，但隨著時間的推移，醫學界發現其可能對視網膜造成較大的破壞，因此目前使用的多為改良式光動力療法。
這種療法在某些頑固型病例中可能會有幫助，但仍需謹慎評估其風險與效益。
對於患者而言，若經過一段時間的觀察後，病情未見改善，且視力持續受損，則可能需要考慮進一步的治療選擇。
在選擇治療方案時，醫師會根據患者的具體情況，包括病變的嚴重程度、視力需求及個人健康狀況等，來制定最合適的治療計劃。
在術後保養方面，患者應注意以下幾點：
1. 定期檢查：術後應定期回診，讓醫師監測病情的變化，及時調整治療方案。
2. 控制壓力：由於壓力被認為是中心漿液性脈絡膜病變的誘因之一，患者應學會放鬆心情，避免過度緊張。
3. 健康生活方式：保持均衡飲食、適度運動及良好的作息，這些都有助於整體健康，並可能對眼睛健康產生正面影響。
4. 避免刺激：術後應避免眼睛受到過度的刺激，如強光、過度用眼等，以減少對視網膜的負擔。
總之，中心漿液性脈絡膜病變的治療與管理需要根據個別患者的情況來制定，患者應與醫師保持良好的溝通，並遵循醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他疑問，建議您隨時諮詢專業醫療人員。
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何建賢 醫師回覆-眼科
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