視網膜剝離到黃斑部皺摺術後問題？
醫生您好：1月底動了視網膜剝離的手術後，因為黃斑部跟著出了問題，視力大幅下降，在3月20日再動了黃斑部皺摺的手術，今天回診的OCT檢查，看起來當然是平整許多，醫生說已經盡力把結痂的部份移除，但在比較深層的位置醫生說還是看的到ㄧ些結痂，醫生說太深層了，如果去移除它，可能會傷害到更多的神經，所以想請教醫生1.這個結痂是否不會自己消失？
2.有可能會從這個位置再生成更多結痂嗎？
3.目前氣泡大概還占據視野4成，從手術後到今天都還是趴著睡，但平時已無保持趴姿，今天忘了問醫生是否還需要趴睡，不曉得高醫生的建議是？
4.目前看起來扭曲的問題改善許多，但看方格還是明顯扭曲，雖然術後才10幾天，是否幾個月內還可能有進步的機會？
謝謝醫生回覆
NICK，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/02
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 結痂是否會自行消失深層結痂通常不會自行消失，但隨時間可能會變薄或軟化，減少影響。
2. 是否會再生成更多結痂若視網膜仍有發炎或修復反應，可能會有少量增生，但通常不會惡化。
3. 是否需要繼續趴睡若氣泡仍占視野 4 成，建議繼續依醫師指示趴睡，尤其若有特定視網膜區域需要支撐，可再確認是否仍需維持特定姿勢。
4. 視力是否還有進步空間扭曲改善需要數月，黃斑部神經功能恢復較慢，未來仍可能有進步，但最終視力需依神經損傷程度而定。
請持續回診追蹤，避免過度用眼。
祝您健康！
回覆日期：2025/04/02
彙整補充說明
您好！針對您提出的有關黃斑部皺摺術後的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，以幫助您更好地理解術後的恢復過程。
1. 結痂是否會自行消失：結痂的形成通常是視網膜修復過程中的一部分，深層結痂一般不會完全自行消失，但隨著時間的推移，結痂可能會變薄或軟化，從而減少對視力的影響。
這是因為結痂的組織會隨著眼內環境的變化而逐漸被吸收或改變。
2. 是否會再生成更多結痂：如果視網膜仍然存在發炎或修復反應，則可能會有少量的結痂增生。
這種情況通常不會惡化，但仍需定期追蹤，以確保結痂的增生不會影響視力。
醫師會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的治療。
3. 是否需要繼續趴睡：如果術後氣泡仍占據視野的40%，建議您繼續遵循醫師的指示進行趴睡。
這是因為趴睡有助於氣泡的定位，並支撐特定的視網膜區域，促進視網膜的癒合。
若有特定的視網膜區域需要支撐，則更應該確認是否需要維持這種姿勢。
4. 視力是否還有進步空間：術後視力的改善通常需要數月的時間，因為黃斑部的神經功能恢復相對較慢。
雖然未來仍可能有進步，但最終的視力恢復程度會受到神經損傷的程度影響。
因此，持續的回診和追蹤是非常重要的，這樣醫師可以根據您的恢復情況調整治療計劃。
在術後恢復期間，建議您避免過度用眼，並保持良好的生活習慣，這有助於促進視力的恢復。
此外，若有任何不適或疑慮，請隨時與您的主治醫師聯繫，尋求專業的建議和幫助。
總之，黃斑部皺摺的手術後恢復是一個漸進的過程，患者需要有耐心，並遵循醫師的指導，定期回診以監測恢復情況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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