黃斑部皺摺術後問題：結痂、氣泡、扭曲的治療與恢復進展-眼科

視網膜剝離到黃斑部皺摺術後問題？

醫生您好：
1月底動了視網膜剝離的手術後，因為黃斑部跟著出了問題，視力大幅下降，在3月20日再動了黃斑部皺摺的手術，今天回診的OCT檢查，看起來當然是平整許多，醫生說已經盡力把結痂的部份移除，但在比較深層的位置醫生說還是看的到ㄧ些結痂，醫生說太深層了，如果去移除它，可能會傷害到更多的神經，所以想請教醫生
1.這個結痂是否不會自己消失？
2.有可能會從這個位置再生成更多結痂嗎？
3.目前氣泡大概還占據視野4成，從手術後到今天都還是趴著睡，但平時已無保持趴姿，今天忘了問醫生是否還需要趴睡，不曉得高醫生的建議是？
4.目前看起來扭曲的問題改善許多，但看方格還是明顯扭曲，雖然術後才10幾天，是否幾個月內還可能有進步的機會？
謝謝醫生回覆

NICK，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/02

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 結痂是否會自行消失
深層結痂通常不會自行消失，但隨時間可能會變薄或軟化，減少影響。

2. 是否會再生成更多結痂
若視網膜仍有發炎或修復反應，可能會有少量增生，但通常不會惡化。

3. 是否需要繼續趴睡
若氣泡仍占視野 4 成，建議繼續依醫師指示趴睡，尤其若有特定視網膜區域需要支撐，可再確認是否仍需維持特定姿勢。

4. 視力是否還有進步空間
扭曲改善需要數月，黃斑部神經功能恢復較慢，未來仍可能有進步，但最終視力需依神經損傷程度而定。

請持續回診追蹤，避免過度用眼。

祝您健康！

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/04/02
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離到黃斑部皺摺術後問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您在黃斑部皺摺手術後的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 結痂是否會自行消失？

深層的結痂通常不會完全自行消失。
這些結痂是由於視網膜的癒合過程中形成的纖維組織，可能會隨著時間的推移變薄或軟化，但完全消失的機率不高。
如果結痂的位置過深，醫生通常會選擇不去移除，以避免對周圍神經組織造成進一步的損傷。

2. 是否會再生成更多結痂？

如果視網膜仍然存在發炎或修復反應，的確有可能會有少量的結痂再生成。
然而，這通常不會導致情況惡化。
醫生會根據您的恢復情況進行觀察，並在必要時進行相應的處理。

3. 是否需要繼續趴睡？

由於您提到氣泡仍占據視野的40%，建議您繼續遵循醫生的指示，保持趴睡的姿勢。
這樣可以幫助氣泡更好地支撐視網膜，促進其癒合。
一般來說，趴睡的時間會根據手術後的恢復情況而有所不同，您可以再向醫生確認具體的建議。

4. 扭曲的問題是否會改善？

扭曲的視覺問題在手術後的幾個月內仍有可能改善。
黃斑部的神經功能恢復通常需要較長的時間，視力的改善程度會受到多種因素的影響，包括手術的成功程度、結痂的情況以及個體的癒合能力。
雖然術後的10幾天內可能會感覺到視覺仍有扭曲，但隨著時間的推移，視力有可能會逐漸改善。

在這段恢復期間，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的恢復情況及任何不適。
視網膜手術後的恢復過程因人而異，耐心等待是非常重要的。
同時，避免過度用眼，保持良好的生活習慣，這些都有助於視力的恢復。

最後，祝您早日康復，若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問！