心律不整持續整天？
醫生您好，
我大二時發現有心跳過快的情形，休息數小時，心跳仍>140，送急診。當時有掛心臟科門診，心電圖一切正常，只說可能是交感神經亢奮。之後有時也會發生，身上是備著心康樂，不適時吃一顆。
大概5年前出現心悸，當時去心臟科診所，心電圖有異常，說是最常見的心律不整-心房提前顫動(沒記錯的話)，直到昨天前都很少發生。
昨天(4/7)早上9點睡醒就感到心悸，心跳漏拍很明顯，吃了心康樂後，午睡起來，都還好，晚間6點多又開始心悸了，大概8點到家附近的心臟科診所照心電圖，說是正常，但當下是心悸的狀態。
今天(4/8)早上到公司，又感到心悸，吃了心康樂後開始工作，到了下午心悸的情況又明顯了，晚間吃了心律錠，在心悸的情況下發問。
這是我第一次長時間心悸，以前都是出現後吃藥就緩解(大概數小時)，本身BMI>30且極易焦慮，請問現在我能採取什麼行動? 是直接去大醫院就醫嗎? 4/7才看完診所的，開了7日的心律錠(早晚)。
如果一直持續心悸，會有死亡的可能嗎? 焦慮到有點睡眠障礙了
...
謝謝醫生。
自閉的蘑菇，30~39歲女性，詢問日期：2025/04/08
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
心悸不適並 不會死
一直持續心悸也沒有死亡的可能
別自己嚇自己
您應該是先自律神經失調引發心悸焦慮到恐慌發作造成
能採取什麼行動? 就多吃心康樂吧
壓不下來在加焦慮恐慌的藥物
心悸當下心臟科診所照心電圖，說是正常就沒事
別一直自己嚇自己
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2025/04/08
資料來源：台灣e院 - 心律不整持續整天
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您目前的心悸情況似乎與過去的心律不整有關，並且伴隨著焦慮和壓力的影響。
心悸本身並不一定是疾病，但它可能是心臟問題或其他生理、心理因素的表現。
首先，我們來了解心悸的可能原因及應對方式。
心悸的原因可以分為生理性和病理性。
生理性心悸通常與情緒、壓力、運動、咖啡因攝取等因素有關，而病理性心悸則可能與心臟疾病（如心律不整、心臟瓣膜問題等）或其他系統性疾病（如甲狀腺功能亢進）有關。
您提到的心跳過快、漏拍等情況，可能是心房提前顫動或其他心律不整的表現。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 持續監測心跳：建議您可以使用心率監測器，隨時記錄心跳的變化，特別是在心悸發作時的心率和心電圖變化。
這些資料可以幫助醫生更好地了解您的狀況。
2. 放鬆與減壓：由於焦慮可能加劇心悸，建議您嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動（如散步、瑜伽等），這些都有助於減輕焦慮和壓力。
3. 定期就醫：由於您有過心律不整的病史，建議您定期回診心臟科，尤其是在心悸持續或加重的情況下。
您可以考慮到大醫院進行更全面的檢查，如24小時心電圖（Holter監測），以便更清楚地了解心臟的狀況。
4. 藥物管理：您提到正在服用心律錠和心康樂，這些藥物可以幫助控制心律不整和心悸，但請務必遵循醫生的指示，並在有任何不適時及時回診。
5. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況，減少心悸的發生。
至於您提到的死亡風險，雖然心悸可能讓人感到不安，但大多數情況下，心悸本身並不直接導致死亡。
然而，若心悸伴隨著其他危險症狀（如胸痛、呼吸困難、極度疲勞等），則應立即就醫。
最後，若您感到焦慮影響到睡眠，建議尋求心理諮詢或治療，這對於改善焦慮和心悸的情況會有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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