長期服用避孕藥，尿液潛血與子宮缺口的疑慮-婦產科

尿液潛血、避孕藥問題？

醫師您好：兩年前曾經意外懷孕，之後拿掉了，開始吃避孕藥！去年的1月份公司健康檢查，發現我有尿潛血，之後有去醫院做檢查追蹤，電腦斷層看到左右腎臟各有一顆腎結石0.1 、0.2，醫生說不用處理，膀胱鏡看到裡面內膜壁紅紅的，醫生說那不是感染造成的是體質的關係，其他檢查都正常尿液細胞學也正常,超音波也正常，但就是尿液中的紅血球RBC6-9, 有時RBC10-19 ！
避孕藥吃了兩年了，去年11月停藥，到今年的2月份又開始吃了，主要避孕還有我是剖腹產，之前每年婦科檢查醫生跟我說我有子宮缺口，沒吃藥的時候月經都會來十幾天，吃藥後差不多六七天就沒了，而且也沒有排卵性出血，所以我想長期的吃避孕藥請問醫生一些問題
1我一直持續的尿潛血都查不出原因,得到癌症機率大不大？

2做檢查如果有問題的話，避孕藥吃到一半能馬上停藥嗎？會有什麼情況？

3避孕藥會不會吃到月經沒有來，需要停藥嗎？月經量越來越少會有問題嗎？

4吃避孕藥會不會誘發肝臟不好？還是肝腎功能不好的人，吃避孕藥加重病情？（上個月有抽血檢查，肝腎功能都正常）

5避孕藥到底能吃到幾歲呢？

小趙，40~49歲女性，詢問日期：2025/04/10

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

一、若持續血尿，請至泌尿科追蹤。
二、若不規則服藥或停藥會影響月經週期或不正常出血。
三、避孕藥會造成月經漸少，通常調整月經的話，建議先吃3個月。
四、避孕藥通常是肝腎代謝，若功能不好，儘量少吃避孕藥。
五、育齡婦女若月經不規則，建議先調整3個月；若要避孕，有懷孕的可能則建議吃低劑量的避孕藥。

回覆日期：2025/04/10
資料來源：台灣e院 - 尿液潛血、避孕藥問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 尿液潛血與癌症風險：
尿液中的紅血球（RBC）持續出現，尤其是潛血的情況，確實需要進一步的追蹤。
雖然您提到的檢查結果顯示正常，但持續的尿潛血可能與多種因素有關，包括腎結石、膀胱炎、腎臟或膀胱的其他病變等。
至於癌症的風險，單純的尿潛血並不一定意味著癌症，尤其是在其他檢查正常的情況下。
然而，若潛血持續存在，建議定期追蹤，並與泌尿科醫師討論進一步的檢查。

2. 避孕藥的停用：
如果在服用避孕藥期間出現異常情況或不適，您可以隨時停藥。
停藥後，您的月經週期可能會受到影響，尤其是如果您之前有長期服用避孕藥的習慣。
停藥後，可能會出現消退性出血，這是正常的生理反應。
若有任何不適或疑慮，建議及時就醫。

3. 月經變化與避孕藥：
長期服用避孕藥會導致月經量減少，這是因為避孕藥中的荷爾蒙會抑制卵巢的功能，進而減少子宮內膜的增厚，從而使月經量減少。
若月經完全不來，這可能是因為您的身體已經適應了避孕藥的荷爾蒙，這種情況下不一定需要立即停藥，但建議定期檢查以確保身體健康。

4. 肝腎功能與避孕藥：
避孕藥的代謝主要在肝臟進行，因此如果您有肝臟功能不全的情況，使用避孕藥可能會加重病情。
至於腎臟功能，若正常則一般不會有太大影響，但若有腎臟疾病，則需謹慎使用。
定期檢查肝腎功能是非常重要的，尤其在長期服用藥物的情況下。

5. 避孕藥的使用年限：
避孕藥的使用年限並沒有明確的限制，通常建議在育齡期的女性中使用，特別是有避孕需求的情況下。
許多女性在生育後仍會選擇繼續使用避孕藥，直到計畫懷孕為止。
一般來說，醫師會根據個人的健康狀況、年齡及其他因素來建議使用的年限。

總結來說，長期使用避孕藥的女性在面對月經不規則、尿液潛血等問題時，應該定期就醫檢查，並與醫師保持良好的溝通，以確保身體健康。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！