尿液潛血、避孕藥問題？
醫師您好：兩年前曾經意外懷孕，之後拿掉了，開始吃避孕藥！去年的1月份公司健康檢查，發現我有尿潛血，之後有去醫院做檢查追蹤，電腦斷層看到左右腎臟各有一顆腎結石0.1 、0.2，醫生說不用處理，膀胱鏡看到裡面內膜壁紅紅的，醫生說那不是感染造成的是體質的關係，其他檢查都正常尿液細胞學也正常,超音波也正常，但就是尿液中的紅血球RBC6-9, 有時RBC10-19 ！避孕藥吃了兩年了，去年11月停藥，到今年的2月份又開始吃了，主要避孕還有我是剖腹產，之前每年婦科檢查醫生跟我說我有子宮缺口，沒吃藥的時候月經都會來十幾天，吃藥後差不多六七天就沒了，而且也沒有排卵性出血，所以我想長期的吃避孕藥請問醫生一些問題1我一直持續的尿潛血都查不出原因,得到癌症機率大不大？
2做檢查如果有問題的話，避孕藥吃到一半能馬上停藥嗎？
會有什麼情況？
3避孕藥會不會吃到月經沒有來，需要停藥嗎？
月經量越來越少會有問題嗎？
4吃避孕藥會不會誘發肝臟不好？
還是肝腎功能不好的人，吃避孕藥加重病情？
（上個月有抽血檢查，肝腎功能都正常）5避孕藥到底能吃到幾歲呢？
小趙，40~49歲女性，詢問日期：2025/04/10
林新旺 醫師回覆-婦產科
一、若持續血尿，請至泌尿科追蹤。
二、若不規則服藥或停藥會影響月經週期或不正常出血。
三、避孕藥會造成月經漸少，通常調整月經的話，建議先吃3個月。
四、避孕藥通常是肝腎代謝，若功能不好，儘量少吃避孕藥。
五、育齡婦女若月經不規則，建議先調整3個月；若要避孕，有懷孕的可能則建議吃低劑量的避孕藥。
回覆日期：2025/04/10
彙整補充說明
長期服用避孕藥的女性，若出現尿液潛血及子宮缺口的疑慮，首先需要了解這些症狀可能的原因及其與避孕藥的關聯。
首先，尿液潛血的出現可能與多種因素有關，包括泌尿道感染、腎臟問題、膀胱炎等。
若持續出現血尿，建議儘快就醫，進行泌尿科的檢查，以確定是否存在潛在的健康問題。
這些檢查可能包括尿液分析、超音波檢查等，以排除腎臟或膀胱的病變。
其次，長期服用避孕藥會影響月經週期，可能導致不規則出血或月經量減少。
避孕藥的主要成分是荷爾蒙，這些荷爾蒙會調節女性的生理週期，長期使用可能會使子宮內膜變薄，進而影響月經的正常流量。
若不規則服藥或停藥，則可能導致月經週期的混亂，甚至出現突破性出血的情況。
關於子宮缺口的疑慮，這通常是指子宮頸的某些病變，如息肉或其他病變。
若在婦科檢查中發現子宮頸有異常，建議定期追蹤並進行必要的檢查，如陰道超音波或子宮頸抹片檢查，以確保沒有潛在的病變。
此外，避孕藥的代謝主要在肝臟和腎臟進行，因此若有肝腎功能不全的情況，應謹慎使用避孕藥。
若有相關的健康問題，應與醫生討論是否需要調整避孕藥的使用或選擇其他避孕方式。
對於育齡婦女來說，若月經不規則，建議先調整三個月，觀察是否能恢復正常的月經週期。
如果在這段期間仍然有懷孕的可能，則建議選擇低劑量的避孕藥，這樣可以減少副作用的風險，同時仍能有效避孕。
總之，長期服用避孕藥的女性若出現尿液潛血或子宮缺口的疑慮，應及時就醫，進行詳細檢查，並根據醫生的建議調整用藥或進行進一步的檢查。
保持良好的健康習慣，定期進行婦科檢查，對於維護生殖健康至關重要。
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