自律神經失調與血液迴圈不佳是否有關？-家醫科

自律神經失調?血液循環不佳嗎?？

蕭醫師您好，我最近一週只要「坐著站起來」或「坐著移動身體」就會感到明顯的心臟&胸口不適，會心悸、胸悶胸口感覺被壓著、呼吸困難，心跳可以飆到120以上，不會頭暈和沒有氣喘，與其說喘不如說累，舉例走出家門去倒垃圾都覺得度秒如年，需要慢慢走，爬樓梯也是要慢慢爬，坐下才會緩和。

網路上有種說法是POTS症候群，我看資料他是寫說要久站才會有，我是一站起來就會持續到我坐下，雖然久站也會不舒服，但好像不太一樣? 我也沒有頭緒，發生時間主要都是在我吃完午餐直到我去睡覺這些期間都會，洗澡也不敢太久，躺著和坐著都不會這樣，所以覺得很怪。講一下個人病史 : 約4年前有去照心超音波確定只有二尖瓣脫垂閉鎖不全的問題，以及身心科有評估我恐慌症。(當初照心超是因為走長路後心悸到停不下來，醫生只有告訴我有時候不要太急因為我容易緊張。)

最近突然又這樣讓我有點嚇到，是我本身血液循環有問題了嗎?另外我長期處於自律神經失調的狀態常常身體多處不舒服，會不會是跟自律神經失調相關?
之前做心超有順便拿心悸的藥，吃到去年底開始就緩和許多就開始減藥，直到上禮拜開始出現我上述的症狀，我好怕自己哪天真的出事，目前正在求職中也只能先暫停，也不敢運動，而且下個月就要過我的24歲生日，不希望自己到那時候還是只能靠吃藥，想問問醫師有沒有接觸過類似案例?具體的原因大概是什麼或者有複數可能的原因?以及要怎麼不靠藥物就能緩和呢?謝謝您。

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/17

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

陳小姐小姐閣下:
1.您的問題應該在先前心臟科做完心臟超音波檢查,該位醫師就有了答案;因此開立的藥物才會有效,請持續找該位醫師服藥追蹤即可.
2.所謂[自律神經失調(autonomic dysfunction)],主要在形容交感神經與副交感神經的自律神經系統不協調的情形.許多疾病都會引起自律神經失調,所以無法立刻就說是什麼疾病或原因導致的.
您的情形必須與您的主治醫師,或上述該位心臟科醫師討論才好.
3.雖然無法完全排除姿勢性心搏過速症候群（Postural tachycardia syndrome, POTS）的可能;但是,可能性不高.
4.就您來函的陳述而言,二尖瓣脫垂,心悸,呼吸困難,胸悶等等症狀,很可能是恐慌症或焦慮症;有時甚至會發生換氣過度症(hyperventilation),肢體麻痺感與僵硬,也會影響睡眠的深度與品質.
5.如果真的是恐慌症或焦慮症,那麼服藥治療是最快速而有效的.非藥物的治療,主要為避免咖啡,茶葉,可樂,奶茶或其他提神的飲品或食物;並且要充足的睡眠與規律的運動.
謝謝

回覆日期：2025/04/17
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調?血液循環不佳嗎?

彙整補充說明

自律神經失調與血液循環不佳之間確實存在一定的關聯。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、血壓、消化等。
當自律神經系統失調時，可能會導致心臟功能不穩定，進而影響血液循環，造成心悸、胸悶、呼吸困難等症狀。

根據您所描述的症狀，您在坐著站起來或移動時感到心臟不適，心跳加速，這可能與交感神經過度活躍有關。
交感神經在身體面對壓力或緊張時會被激活，導致心跳加快、血壓上升等反應。
這種情況在自律神經失調的患者中並不少見，尤其是當伴隨有焦慮或恐慌症狀時。

您提到的POTS（姿勢性心搏過速症候群）通常是指在站立時心跳過快，但您的症狀在坐著站起來時就出現，這可能不完全符合POTS的定義。
不過，這並不代表您的症狀不重要，因為自律神經失調本身就可以導致類似的心臟症狀。

在您的病史中，二尖瓣脫垂和恐慌症的評估也可能與目前的症狀有關。
二尖瓣脫垂可能導致心臟功能不穩定，進而引發心悸等症狀。
而恐慌症則可能使您在面對日常生活中的壓力時，產生過度的生理反應，進一步加重心臟的不適感。

針對您的問題，以下是一些可能的原因和建議：
1. 自律神經失調：這是您症狀的主要原因之一。
建議您尋求專業醫療人員的幫助，進行詳細的評估和診斷。

2. 心理因素：焦慮和恐慌症狀可能會加重身體的不適感。
考慮尋求心理諮詢或行為治療，這對於緩解焦慮和改善自律神經功能可能有幫助。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動和放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）都能幫助改善自律神經的功能。
避免咖啡因和刺激性飲料，這些都可能加重心悸和焦慮的症狀。

4. 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，建議與醫生討論是否需要調整藥物治療。
某些藥物可以幫助穩定心率和緩解焦慮。

5. 定期追蹤：持續與醫生保持聯繫，定期檢查心臟健康和自律神經狀態，以便及時調整治療方案。

最後，請記得，您的健康狀況需要專業醫療人員的評估和指導，切勿自行診斷或延誤就醫。
希望您能夠早日找到適合的解決方案，改善目前的症狀，並在即將到來的生日中感受到更好的健康狀態。