近視問題？
醫生您好兒子今年大班暑假升小一，2月份散曈檢查左眼+75右眼+25右眼開始每晚點阿托平0.01散曈劑預防，結果今天散曈檢查平日睡前點右眼保持+25，結果沒點散曈的左眼從遠視+75變成真的近視25才短短2個月就這樣真的很焦慮1.想請問近視-25點0.01亞托平效果好嗎？
2.還有回診時在家先點0.01散曈劑每2分鐘點一次共3次檢查出的度數準確嗎？
還是要在診所點的散曈劑驗出來的值比較準確？
3.驗眼睛軸長度會比驗光機準確嗎？
4.驗光機驗出的度數是否會因操作人員而有所差異，因為一開始是驗到近視50後來再驗一次並調整小朋友姿勢後驗到近視255.本來開阿托平0.01改成亞托平0.01會有影響嗎6.遠視75兩個月變成近視25進展是否太快？
7.近視25點亞托平0.01有機會恢復到遠視嗎？
8.近視25度點亞托平0.01這樣濃度低能有效控制嗎會不會不夠力？
謝謝醫生
小萍，40~49歲女性，詢問日期：2025/04/18
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. -0.25點0.01%亞托平可延緩近視加深，但效果有限，建議定期追蹤。
2. 如果點得確實，且醫師評估過散瞳狀況，驗出的結果也是會準確的。
3. 軸長是客觀數值，可早期發現近視變化，與散瞳驗光出來的屈光度，是兩種不同的測量值。
皆有其客觀準確度。
4. 驗光結果確實可能因小朋友姿勢、配合度及操作人員經驗而異。
5. 阿托平與亞托平皆為同成分，名稱不同無實質影響。
6. 兩個月從+0.75到-0.25，變化偏快，需密切追蹤控制。
7. 已產生的近視不可逆，藥物僅可延緩惡化，無法恢復遠視。
8. 0.01%濃度安全性高，但效果溫和，若進展快應與醫師討論是否調整濃度或合併其他控制方式。
祝您健康！
回覆日期：2025/04/18
彙整補充說明
近視問題在兒童中越來越普遍，尤其是隨著電子產品的普及，許多孩子的視力受到影響。
針對您提到的近視25度及使用0.01%阿托品的問題，以下是一些詳細的解釋與建議。
1. 近視25度的情況：近視25度在醫學上被視為輕度近視，通常不會對日常生活造成太大影響。
視力0.9的表現也在正常範圍內，這意味著孩子的視力尚可，並不需要過度擔心。
然而，近視的發展是需要持續監控的，因為如果不加以控制，可能會隨著年齡增長而加深。
2. 阿托品的使用：0.01%的阿托品確實可以延緩近視的加深，但效果相對較為有限。
這種濃度的阿托品安全性高，副作用相對較少，適合長期使用。
若孩子的近視度數在短期內有明顯增加，建議與醫生討論是否需要調整濃度或改用其他控制方法，例如提高阿托品的濃度至0.05%或結合其他治療方式。
3. 眼軸長度的影響：眼軸長度是影響近視的重要因素。
一般來說，眼軸每增加1mm，近視度數可能增加300度。
因此，定期檢查眼軸長度是非常重要的，這可以幫助及早發現近視的變化。
若眼軸長度持續增加，則需要更積極的控制措施。
4. 控制近視的其他方法：除了使用阿托品，還可以考慮角膜塑型片（OK鏡），這是一種夜間佩戴的隱形眼鏡，可以在睡眠時改變角膜的形狀，從而減少白天的近視度數。
此外，良好的用眼習慣也非常重要，例如每30分鐘看書或使用電子產品後，應該讓眼睛休息10分鐘，並且多做遠眺運動。
5. 視力檢查的準確性：在進行視力檢查時，孩子的配合度、檢查環境及操作人員的經驗都會影響結果。
因此，建議在同一醫療機構進行定期檢查，以確保數據的一致性和準確性。
6. 未來的視力發展：已經產生的近視是不可逆的，藥物治療主要是延緩近視的惡化。
若孩子的近視度數在短期內有快速增加的趨勢，則需要密切追蹤並考慮調整治療方案。
總結來說，近視25度的孩子使用0.01%阿托品是可以考慮的，但若有進一步的度數增加，則應與醫生討論是否需要調整濃度或採取其他控制措施。
定期的眼科檢查和良好的用眼習慣將有助於減緩近視的進展。
希望這些建議對您有所幫助，祝您的孩子健康快樂！
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