鼻咽增生追蹤諮詢？
醫師您好，本人天生有長期鼻塞、流鼻水，鼻涕到流，以及鼻中膈彎曲的問題，先前因雙耳聽力受損與耳鳴去就醫。
做過多項檢查後，有一項鼻咽內視鏡，醫師表示有增生，建議6-12個月複查，第一次抽血，第二次醫師表示可以切片安心，也表示是良性，但並沒有表示多久要回診。
想請教醫師以下幾個問題：是否仍需要定期追蹤？
建議多久一次？
每次追蹤都需要做切片嗎？
還是內視鏡檢查即可？
若不須定期追蹤，是否可以回小型診所治療過敏性鼻炎？
有無建議的日常保養方式或藥物以減輕過敏與預防增生惡化？
下方附上當時的切片病理報告：病理診斷: Nasopharynx, biopsy--- Reactive hyperplasia.Nasopharynx, biopsy-- Reactive hyperplasia.Immunohistochemical stains:"A"Ck: for highlighting epithelial cells.EBER: negative result.CD3: positive for reactive T cells.CD20: positive for reactive B cells.CD21: for highlightingfollicular dendritic cells.The specimen submittedconsisted of one small piece of nasopharyngealtissue measuring 0.2 x 0.2 x 0.2 cm in size,fixed informalin.Grossly, it was gray in color and soft in consistence. Totallyembedded for sections.Microscopically, the sections show pictures of reactive hyperplasia of the nasopharyngeal tissue. Follow up.
林先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/04/30
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好若切片檢查為良性，可約3~6個月在門診追蹤及可，追蹤以內視鏡檢查為主，若無明顯變化無需再次切片。
過敏性鼻炎可在一般診所治療，目前建議仍以口服藥物搭配鼻噴劑控制鼻過敏較為有效，生活上應保持規律作息及運動。
回覆日期：2025/04/30
彙整補充說明
鼻咽增生的情況確實需要定期追蹤，尤其是當您曾經有過鼻咽腫塊的病史時。
根據您的描述，您在過去的檢查中已經確認了組織增生，並且在最近一次出現流血的情況下，醫生也進行了切片檢查並確認為良性。
這樣的情況下，醫生建議的定期追蹤是相當合理的，通常建議每3到6個月進行一次內視鏡檢查，以確保增生組織沒有出現變化。
流血的情況，尤其是您提到的偶爾出現的粉紅色口水，可能與過敏性鼻炎有關。
過敏性鼻炎會導致鼻腔內的血管擴張，增加出血的風險。
此外，您提到的吸鼻子習慣也可能造成鼻腔內的組織受損，進而引發流血。
因此，建議您在日常生活中避免這種不良習慣，並尋求適當的治療來控制過敏症狀。
在治療方面，過敏性鼻炎的管理通常包括口服抗組胺藥物和鼻噴劑。
這些藥物可以有效減少鼻腔的炎症和過敏反應，從而減少鼻塞和流血的情況。
保持規律的作息和適度的運動也有助於增強免疫系統，改善整體健康狀況。
如果在追蹤期間，您發現流血的頻率增加，或是出現其他不尋常的症狀，例如持續的鼻塞、耳鳴、喉嚨痛等，建議您儘快回診，進一步檢查。
雖然目前的檢查結果顯示為良性，但任何新的症狀都應該引起重視，並及時與醫生討論。
總之，定期的追蹤檢查是非常重要的，特別是在有過鼻咽增生病史的情況下。
遵循醫生的建議，定期回診，並保持良好的生活習慣，將有助於您的健康管理。
若有任何疑慮或不適，請隨時與醫療專業人員聯繫，獲得專業的建議和治療。
希望您能夠保持健康，早日改善症狀！
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