紅疹困擾:難以確定診斷的皮膚病-皮膚科

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連醫生無法確切告訴診斷的紅疹?


早晨醒來發現雙手、頸部、臉部、耳朵、嘴唇(腫)、口腔內都是紅疹(小顆、微搔癢感),當天看診所醫生說可能是病毒感染或蕁麻疹,拿藥、擦藥沒改善再回診,結果隔天變嚴重,紅疹變多,連手掌都有,臉部更紅、嘴唇更腫、雙耳更紅又超癢!大腿慢慢也出現一點紅疹,馬上掛急診就醫,急診醫生看過後選擇刪除法,診斷:疑似腸病毒,多開了止癢睡前藥跟藥膏,一樣說吃藥、擦藥再觀察,第三天醒來,一樣沒有比較好,臉都快破相了,大腿的疹子也延伸到小腿及腳掌,直接掛了醫院皮膚專科,醫生一看到也是詢問了一番,排除很多可能,醫生說看起來又不像腸病毒,怕是其他免疫疾病,把醫生困難到直接當場搜尋「猩紅熱」,但因為軀幹沒什麼紅疹,直接排除,為了找原因才抽血等報告,但現在就是很癢,很想知道到底怎麼了?
😭



婷,20~29歲女性,詢問日期:2025/05/02

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


如果擔心,就先就近給皮膚科專科醫師幫您診斷,描述是無法有正確答案的。



回覆日期:2025/05/02

彙整補充說明


紅疹的出現對許多人來說都是一個困擾,尤其當它的原因不明時,可能會引發焦慮和不安。
根據您所描述的情況,您的先生已經經歷了兩年的皮膚紅疹問題,並且在多次就醫後仍未能確定病因,這確實令人感到沮喪。
以下是一些可能的原因及建議,供您參考。

首先,皮膚紅疹的原因可以非常多樣化,包括過敏反應、感染、皮膚病、甚至內科疾病等。
常見的皮膚病如蕁麻疹、濕疹、異位性皮膚炎等,都可能導致皮膚出現紅疹和癢感。
蕁麻疹通常會伴隨著劇烈的癢感,並且可能會在短時間內消失和再現,這與您先生的情況相符。

其次,根據您提到的情況,紅疹在不同季節和環境下的變化,可能與環境因素有關。
例如,當身體受到熱、冷或疲勞等刺激時,可能會引發紅疹的發作。
這種情況下,建議您可以觀察是否有特定的觸發因素,並儘量避免這些因素。

另外,您提到的「驅異樂」是一種抗組織胺藥物,通常用於治療過敏反應和蕁麻疹。
若目前的療效不佳,建議您與醫生討論是否需要調整用藥或改用其他治療方案。
有時候,長期的紅疹可能需要更系統性的治療,例如使用類固醇藥膏或其他免疫調節劑。

如果您先生的紅疹持續存在或惡化,建議尋求皮膚科專科醫師的幫助,進行更詳細的檢查。
皮膚科醫生可以透過臨床檢查、皮膚活檢或過敏原測試等方法,幫助確定病因。
此外,若有必要,醫生也可能會建議進一步的血液檢查,以排除其他潛在的系統性疾病。

最後,面對長期的皮膚問題,心理健康同樣重要。
持續的皮膚困擾可能會影響情緒,甚至引發焦慮或憂鬱。
因此,除了尋求醫療幫助外,也建議您和您的先生可以考慮尋求心理諮詢,幫助他應對這些情緒上的挑戰。

總結來說,皮膚紅疹的原因多樣且複雜,建議您持續與醫療團隊保持溝通,並尋求專業的診斷和治療。
同時,注意生活中的環境因素和心理健康,這些都是改善皮膚狀況的重要部分。
希望您的先生能早日找到合適的治療方案,恢復健康。

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