胃鏡檢查發現幽門螺旋桿菌，該如何治療？-肝膽腸胃科

藥物諮詢？

醫師您好感恩
近日因主動照胃鏡檢查（因家族中父親胃癌過世）當下切片醫生說是消化性潰瘍範圍不大在入口處又說有幽門螺旋桿菌但是只開逸潰錠30mg Lansoprazole 每日早餐前一顆一開就3個月份
疑惑：醫生沒有開殺螺旋桿菌的抗生素也沒在病症上說有幽門桿菌只是提醒說要洗手公筷。
網上說幽門桿菌要與逸潰錠一起服用抗生素治療。請問是醫生要先醫治潰瘍等3個月後再問幽門桿菌治療還是要去找醫生問？很焦慮困惑再次感謝醫生抽時間回答

張小姐，50~59歲女性，詢問日期：2025/05/07

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

有菌要殺菌，再和醫師討論/給藥

回覆日期：2025/05/07
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

根據您的描述，您在胃鏡檢查中發現了幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）以及消化性潰瘍的情況。
這些都是需要重視的健康問題，因為幽門螺旋桿菌的感染與多種胃腸道疾病，包括胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌有關聯。

首先，幽門螺旋桿菌的治療通常包括抗生素和抑酸藥物的組合療法。
這是因為抗生素可以有效地消滅幽門螺旋桿菌，而抑酸藥物則有助於減少胃酸的分泌，促進潰瘍的癒合。
常見的抗生素包括阿莫西林、克拉黴素和甲硝唑等，通常會與質子幫浦抑制劑（如Lansoprazole）一起使用，形成所謂的「三合一」或「四合一」療法。

您提到醫生只開了Lansoprazole，而沒有開抗生素，這可能是因為醫生的治療計劃是先控制潰瘍的症狀，然後再進行幽門螺旋桿菌的治療。
不過，這樣的做法並不常見，因為通常建議在確診幽門螺旋桿菌感染後，應立即進行根除治療，以避免潰瘍的惡化或復發。

在這種情況下，建議您主動與醫生溝通，詢問是否需要進行幽門螺旋桿菌的根除治療。
您可以表達您的疑慮，並詢問是否有必要在目前的治療計劃中加入抗生素。
醫生可能會根據您的具體情況，調整治療方案。

此外，您提到的「洗手公筷」的建議是非常重要的，因為幽門螺旋桿菌的傳播途徑之一是透過口腔接觸，因此良好的衛生習慣可以幫助減少感染的風險。

最後，若您在服用Lansoprazole後仍感到不適，或是症狀持續存在，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
持續的胃痛、腹脹等症狀不應被忽視，及早尋求醫療幫助是非常重要的。

總之，幽門螺旋桿菌的治療應該是全面的，包括抗生素和抑酸藥物的聯合使用。
請務必與您的醫生進行詳細的討論，確保您獲得適當的治療。
希望您能早日康復！