經期肚子抽痛可能與婦科疾病有關嗎？應如何處理？-婦產科

經期肚子抽痛？

醫生您好
過往經期間隔約40-45天，每次不一定會經痛，如有經痛，通常是下腹悶痛與下墜感，偶有腰痠。
但這一次的經期第一天開始，出現像吃壞肚子的疼痛，像抽痛感，且是持續不斷的，一開始在肚臍上方、腹部中間，過一陣子就會換地方，目前左下腹、右下腹、中下腹與肚子中間都痛過了，是之前經痛或腸胃病不曾有過的疼痛，也沒有嘔吐或腹瀉便秘。因為與經期吻合，想請問醫生這有可能也是經痛的一種嗎？有可能是婦科疾病嗎？不知道是要先檢查腸胃還是婦科？
謝謝醫生。

吖派，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/08

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好建議至婦產科就醫評估謝謝

回覆日期：2025/05/08
資料來源：台灣e院 - 經期肚子抽痛

彙整補充說明

經期肚子抽痛的情況確實可能與婦科疾病有關，尤其是當疼痛的性質和位置與以往經痛的經驗有所不同時。
根據您的描述，這次經期的疼痛感覺像是抽痛，並且持續不斷，且疼痛位置不固定，這些特徵可能暗示著潛在的婦科問題。

首先，經痛（醫學上稱為「痛經」）通常是由於子宮收縮引起的，這種疼痛通常是周期性的，並且會隨著經期的進展而有所變化。
然而，您提到的這種持續不斷的抽痛感，尤其是伴隨著位置的變化，可能不僅僅是單純的經痛。
這種情況可能與以下幾種婦科疾病有關：
1. 子宮內膜異位症：這是一種常見的婦科疾病，當子宮內膜組織在子宮以外的地方生長時，可能會引起劇烈的腹痛，特別是在經期前後。

2. 子宮肌腺症：這種情況下，子宮內膜組織侵入子宮肌層，可能導致經期疼痛加劇，並且疼痛可能會集中在某一側。

3. 卵巢囊腫：如果卵巢上形成囊腫，可能會引起腹部疼痛，特別是在經期時，因為荷爾蒙變化可能會影響囊腫的大小和疼痛感。

4. 盆腔炎：這是一種由感染引起的炎症，可能導致持續的腹痛，並且通常伴隨其他症狀，如異常分泌物或發燒。

由於您的症狀與以往經痛的經驗有明顯不同，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的評估。
醫生可能會建議進行超音波檢查、血液檢查或其他影像學檢查，以確定是否存在上述提到的婦科疾病。

在檢查之前，您可以注意以下幾點，以便提供醫生更詳細的病史：
- 疼痛的具體位置和性質（如刺痛、鈍痛等）。

- 疼痛的持續時間及其變化情況。

- 是否有其他伴隨症狀，如發燒、異常分泌物等。

- 近期的生活習慣變化，如壓力、飲食等。

至於是否需要先檢查腸胃或婦科，根據您的描述，因為疼痛與經期有關，建議優先就醫婦產科。
若婦產科檢查結果正常，再考慮腸胃方面的檢查。

總之，經期的腹痛如果有明顯變化，尤其是持續不斷且伴隨其他症狀，應及時就醫檢查，以排除潛在的婦科疾病。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。