突發性耳聾治療方式有哪些？如何選擇最適合的治療方案？-耳鼻喉科

突發性耳聾預後不佳？

你好，我先生約2年前右耳突發性耳聾（無其他暈眩嘔吐症狀），發生3日便立即就醫，經檢查找不到病因（排除血管阻塞、聽神經瘤之病因）且左耳完全正常，後進行了口服類固醇、高壓氧、中藥、針灸等治療，聽力檢查之數據顯示有改善但幅度並不大，對生活其實無顯著幫助。
曾至好市多聽力檢查中心嘗試配戴助聽器，聽力師判斷檢測結果為，對某頻率之聽神經已壞死以致無法清楚分辨詞句，終而不建議佩戴。
近期看到PRP內耳注射亦可用於突發性耳聾之治療，是否還有機會能夠恢復聽力？或建議再積極進行其他治療嗎？

李小姐，30~39歲女性，詢問日期：2025/05/15

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

2年已經超過PRP黃金期
高壓氧的黃金期也已過
建議針灸保養

回覆日期：2025/05/15
資料來源：台灣e院 - 突發性耳聾預後不佳

彙整補充說明

突發性耳聾是一種急性聽力喪失，通常在短時間內發生，且其病因往往難以確定。
根據目前的醫學研究，突發性耳聾的治療方法主要包括以下幾種：
1. 類固醇治療：這是目前最常見的治療方式，通常在確診後的早期階段進行。
類固醇能減少耳內的炎症，幫助恢復聽力。
根據研究，早期使用類固醇的患者聽力恢復的機率較高。

2. 高壓氧治療：這種治療方法通過增加氧氣的供應來促進耳內細胞的修復。
高壓氧治療通常在突發性耳聾的早期進行，並且有些研究顯示對某些患者有幫助。

3. 耳內注射類固醇：對於口服類固醇效果不佳的患者，耳內注射類固醇是一個選擇。
這種方法可以直接將藥物送達耳內，可能會提高療效。

4. PRP（血小板豐富血漿）內耳注射：這是一種較新的治療方式，透過注射患者自身的血小板來促進耳內的修復。
雖然目前的研究結果尚不一致，但有些患者報告在接受PRP治療後聽力有所改善。

5. 聽力復健：若聽力損失持續，助聽器或其他聽力輔助設備可能是改善生活質量的有效方法。
雖然您提到聽力師認為某些頻率的聽神經已壞死，無法清楚分辨詞句，但仍可考慮尋求其他專業意見，或許有其他適合的助聽器選擇。

6. 針灸和中藥：這些傳統療法在某些文化中被廣泛使用，雖然科學證據有限，但有些患者報告在接受這些治療後感到有所改善。

在選擇最適合的治療方案時，應考慮以下幾點：
- 病程長短：突發性耳聾的黃金治療期通常在發病後的三個月內，超過這個時間，治療效果可能會減弱。

- 個人健康狀況：患者的整體健康狀況及其他潛在疾病也會影響治療選擇。

- 醫生的建議：與耳鼻喉科醫師密切合作，根據專業的診斷和建議來制定治療計劃。

針對您先生的情況，既然已經經歷了兩年的治療，且聽力改善幅度不大，建議可以考慮進一步的專業評估，例如耳內注射類固醇或PRP治療，但這些治療的效果因人而異，且應在專業醫師的指導下進行。
若有必要，也可以考慮轉診至神經內科進行更深入的評估。

最後，持續的聽力檢查和定期的醫療追蹤是非常重要的，這樣可以及時調整治療方案，並根據病情的變化做出相應的應對。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您先生早日康復！