人工鐙骨手術？
想請教醫師，因鐙骨硬化，上年12月，做微創裝上人工鐙骨，出院後第一個禮拜內的某天突然耳朵有微弱的「喀」一聲後，耳朵像被塞住，一直聽到自己說話的聲音，伴隨著開始耳鳴，我確定剛跟剛開完刀後的聲音不同。
術後是一個月每個禮拜回診在第一次術後回診，先做了聽力測驗，發現低音聽力部分上升了，但高音部分卻下降了，也有與醫生反應耳鳴、悶塞問題， （在回診前我有稍微爬一下網路，發現我的症狀與耳咽管問題很像），於是問診時我也有一直與醫師說會不會是耳咽管問題，醫師說如果本身沒有耳咽管功能不好應該不太可能，但我有分享曾經搭飛機耳朵眉心處疼痛像快爆炸的感覺，醫師覺得鐙骨應該不可能與耳咽管有關係，說有可能是未到3個月恢復期。
於是我就又等了3個月，因為症狀仍然相同，後來再去回診，這次有做耳咽管通氣檢查，發現耳咽管是塞住的，醫生開噴鼻藥與驅異樂給我，告訴我2個月後再回診檢查。
等到2個月後回診時，到診先測耳咽管通氣與聽力，我的症狀仍是沒有改變，依舊耳鳴悶塞，高音部分依舊下降，（我曾與醫師提過不知道是不是因為一直耳鳴，所以高音部分無法聽清），醫師與我講解，可能是因為術後造成的聽力損傷，導致悶塞感與耳鳴，我問他耳咽管通氣問題，他告訴這次是沒問題的，但我的悶塞感依舊嚴重！想請問醫師，對我的病況有沒有其他見解，術後造成的喀響，有無人工鐙骨移位或其他可能
奈奈，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/17
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好無法判斷引起耳悶問題的原因，人工鐙骨移位一般會造成聽力明顯下降，可能與之不一定相關，若持續不適，建議仍需回診持續追蹤檢查，或至其他醫學中心尋求第二意見。
回覆日期：2025/05/17
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您在接受人工鐙骨手術後出現耳鳴和耳悶的問題，這些症狀可能與耳咽管功能異常有關。
耳咽管的主要功能是調節中耳的氣壓，確保耳膜的正常運作。
如果耳咽管不通，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳悶、耳鳴等不適感。
在手術後，耳咽管的功能可能受到影響，這是因為手術過程中可能會對周圍組織造成一定的損傷或影響，導致耳咽管的開放性減少。
耳咽管不通的情況下，耳內的壓力無法正常調節，可能會造成聽力下降和耳鳴的情況。
您提到的耳朵悶住的感覺，尤其在吞嚥或改變姿勢時有所改善，這也支持了耳咽管功能不全的可能性，因為這些動作可以暫時幫助耳咽管開放，調節耳內壓力。
此外，耳鳴的出現也可能與手術後的炎症反應有關。
手術後的組織修復過程中，可能會引起周圍神經的刺激，導致耳鳴的發生。
這種情況在手術後的恢復期是相對常見的，通常隨著時間的推移和組織的癒合，耳鳴的情況會有所改善。
對於您的症狀，建議您持續與主治醫師保持聯繫，並定期回診以進行評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如耳咽管功能測試或影像學檢查，以確定耳咽管的狀態和耳內結構的完整性。
如果耳咽管功能不全的情況持續存在，可能需要考慮進一步的治療選擇，例如耳咽管擴張術。
在此期間，您可以嘗試一些自我管理的方法來減輕耳鳴和耳悶的症狀。
例如，保持良好的耳朵衛生，避免耳朵進水，並減少噪音環境的暴露。
此外，保持良好的心理狀態，減少焦慮和壓力，這對於耳鳴的緩解也有幫助。
最後，若您感到症狀持續惡化或無法忍受，尋求第二意見也是一個不錯的選擇，這樣可以獲得更多的專業建議和治療方案。
希望您能早日恢復健康，感謝您的提問！
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