人工鐙骨手術後耳鳴悶塞問題：是否為耳咽管不通？-耳鼻喉科

人工鐙骨手術？

想請教醫師，因鐙骨硬化，上年12月，做微創裝上人工鐙骨，出院後第一個禮拜內的某天突然耳朵有微弱的「喀」一聲後，耳朵像被塞住，一直聽到自己說話的聲音，伴隨著開始耳鳴，我確定剛跟剛開完刀後的聲音不同。

術後是一個月每個禮拜回診

在第一次術後回診，先做了聽力測驗，發現低音聽力部分上升了，但高音部分卻下降了，也有與醫生反應耳鳴、悶塞問題，（在回診前我有稍微爬一下網路，發現我的症狀與耳咽管問題很像），於是問診時我也有一直與醫師說會不會是耳咽管問題，醫師說如果本身沒有耳咽管功能不好應該不太可能，但我有分享曾經搭飛機耳朵眉心處疼痛像快爆炸的感覺，醫師覺得鐙骨應該不可能與耳咽管有關係，說有可能是未到3個月恢復期。

於是我就又等了3個月，因為症狀仍然相同，後來再去回診，這次有做耳咽管通氣檢查，發現耳咽管是塞住的，醫生開噴鼻藥與驅異樂給我，告訴我2個月後再回診檢查。

等到2個月後回診時，到診先測耳咽管通氣與聽力，我的症狀仍是沒有改變，依舊耳鳴悶塞，高音部分依舊下降，（我曾與醫師提過不知道是不是因為一直耳鳴，所以高音部分無法聽清），醫師與我講解，可能是因為術後造成的聽力損傷，導致悶塞感與耳鳴，我問他耳咽管通氣問題，他告訴這次是沒問題的，但我的悶塞感依舊嚴重！

想請問醫師，對我的病況有沒有其他見解，術後造成的喀響，有無人工鐙骨移位或其他可能

奈奈，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/17

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

無法判斷引起耳悶問題的原因，人工鐙骨移位一般會造成聽力明顯下降，可能與之不一定相關，若持續不適，建議仍需回診持續追蹤檢查，或至其他醫學中心尋求第二意見。

回覆日期：2025/05/17
資料來源：台灣e院 - 人工鐙骨手術

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在接受人工鐙骨手術後出現耳鳴和耳悶塞的症狀，這確實是一個複雜的問題。
首先，耳咽管的功能在耳朵的壓力平衡和聽力方面扮演著重要角色。
耳咽管不通可能會導致耳內壓力異常，進而引發耳鳴和耳悶的感覺。
您提到的「喀」聲可能是耳咽管突然開啟或關閉時的聲音，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著耳悶和耳鳴，則可能表示耳咽管的功能受到影響。

在手術後，聽力測試顯示低音部分有所改善，但高音部分卻下降，這可能與手術後的恢復過程有關。
術後的聽力變化可能是由於耳內結構的改變或是耳咽管的功能不全所引起的。
醫生提到的「術後造成的聽力損傷」也是一個需要考慮的因素，因為手術過程中可能對周圍組織造成了影響。

您提到的耳咽管檢查結果顯示耳咽管塞住，這是需要重視的問題。
耳咽管的通暢性對於耳內壓力的調節至關重要，若耳咽管持續不通，可能會導致耳內壓力異常，進而引發耳鳴和耳悶的感覺。
醫生開的噴鼻藥和驅異樂可能是為了減輕鼻腔的炎症，改善耳咽管的功能，但如果症狀持續不變，建議您持續追蹤並尋求第二意見。

至於人工鐙骨的移位，這在手術後是有可能發生的，尤其是在術後恢復期間。
如果人工鐙骨的位置不正確，可能會影響聽力並引發耳鳴等症狀。
建議您與醫生討論是否需要進一步的影像學檢查（如CT掃描）來評估人工鐙骨的狀態。

最後，耳鳴的成因非常複雜，除了耳咽管問題外，還可能與聽覺神經的功能、內耳的健康狀況等有關。
如果耳鳴持續存在且影響生活品質，建議尋求耳鼻喉科專家的進一步評估，必要時可考慮轉診至神經內科或耳科專家進行更深入的檢查和治療。

總之，您的症狀可能與耳咽管功能不全、術後聽力變化及人工鐙骨的狀態有關，建議您持續與醫療團隊保持溝通，並根據醫生的建議進行後續檢查和治療。
希望您能早日恢復健康。