股骨遠端粉碎性及開放性骨折：術後感染與復健挑戰-骨科

股骨遠端與臏骨粉碎性及開放性骨折？

因車禍被撞造成右腳髖臼骨折，股骨與臏骨粉碎性及開放性骨折，術後1個月半又傷口沒癒合造成細菌感染，又清創與植皮手術，到現在有100天了
腳不能踩地只能伸直不能彎曲，不知道還要維持多久才可以復健。
1.超怕髖臼與臏骨骨折的後遺症（ㄧ直不能動
2.髖臼骨折自費鋼板鋼釘，鋼板大概10公分打了9顆鋼釘不會太多嗎？（沒有粉碎）
3.股骨遠端粉碎骨折自費鋼板鋼釘，鋼板大概20公分，同位置打了三片鋼板（上左右）與30顆鋼釘打好打滿不會太多嗎？對骨頭不會有影響嗎？

唉呀，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/23

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

1.手術後如果癒合不錯就必須做復健不然關節會沾黏或攣縮的
2. 寬臼的部分的部分鋼釘的多寡與穩定性有關需打多少隻要根據醫師的判斷
3.股骨骨折鋼板與鋼釘的使用也必須看醫師的判斷與骨折的複雜程度
骨折固定的越好癒合的狀況也會比較好

回覆日期：2025/05/23
資料來源：台灣e院 - 股骨遠端與臏骨粉碎性及開放性骨折

彙整補充說明

針對您所描述的股骨遠端粉碎性及開放性骨折的情況，首先，我要表達對您目前狀況的關心與理解。
這類骨折的復健過程確實充滿挑戰，尤其是在術後感染的情況下，對於癒合的影響更是顯著。

1. 後遺症的擔憂：髖臼與臏骨的骨折後遺症確實是一個重要的考量。
這些部位的骨折可能會導致關節功能受限，甚至影響日常生活的活動能力。
若骨折癒合不良，可能會導致關節僵硬、疼痛或功能障礙。
因此，術後的復健非常重要，應該在醫師的指導下進行，並根據骨折癒合的情況逐步增加活動量。

2. 鋼板與鋼釘的使用：關於髖臼骨折的鋼板與鋼釘，通常醫師會根據骨折的穩定性與癒合的需求來決定使用的數量。
您提到的10公分鋼板與9顆鋼釘，若醫師認為這樣的固定足夠穩定且不會影響周圍組織，那麼這樣的配置是合理的。
至於股骨遠端的情況，20公分的鋼板與30顆鋼釘的使用，雖然數量看似較多，但若能提供足夠的支持以促進骨折癒合，則是必要的。
過多的鋼釘或鋼板不一定會對骨頭造成負面影響，關鍵在於固定的穩定性與骨折的癒合狀況。

3. 復健的時間與方法：目前您已經100天無法踩地，這段時間的靜養對於骨折癒合是必要的，但也需要注意避免關節僵硬。
一般來說，醫師會根據X光檢查的結果來決定何時可以開始復健。
若骨折癒合良好，通常在術後3到6個月內可以開始進行較為積極的復健。
復健的內容可以包括關節活動度的訓練、肌肉力量的增強以及功能性訓練等。

在這段期間，建議您與醫療團隊保持密切的溝通，定期回診檢查骨折癒合的情況，並根據醫師的建議進行復健。
若有任何不適或疑慮，及時向醫師反映，尋求專業的意見與協助。

最後，保持積極的心態與耐心，復健過程雖然艱辛，但透過適當的治療與努力，您有機會恢復到接近正常的生活狀態。
希望您能早日康復，重返您喜愛的活動！