股骨遠端與臏骨粉碎性及開放性骨折？
因車禍被撞造成右腳髖臼骨折，股骨與臏骨粉碎性及開放性骨折，術後1個月半又傷口沒癒合造成細菌感染，又清創與植皮手術，到現在有100天了腳不能踩地只能伸直不能彎曲，不知道還要維持多久才可以復健。
1.超怕髖臼與臏骨骨折的後遺症（ㄧ直不能動2.髖臼骨折自費鋼板鋼釘，鋼板大概10公分打了9顆鋼釘不會太多嗎？
（沒有粉碎）3.股骨遠端粉碎骨折自費鋼板鋼釘，鋼板大概20公分，同位置打了三片鋼板（上左右）與30顆鋼釘打好打滿不會太多嗎？
對骨頭不會有影響嗎？
唉呀，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/23
汪家成 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科 主治醫師
1.手術後如果癒合不錯就必須做復健不然關節會沾黏或攣縮的2. 寬臼的部分的部分鋼釘的多寡與穩定性有關 需打多少隻要根據醫師的判斷3.股骨骨折鋼板與鋼釘的 使用也必須看醫師的判斷 與骨折的複雜程度骨折固定的越好 癒合的狀況也會比較好
回覆日期：2025/05/23
彙整補充說明
股骨遠端粉碎性及開放性骨折的術後復健與感染問題，確實是臨床上常見的挑戰。
根據您的描述，手術後的癒合狀況以及復健進展都需要密切關注，因為這些因素直接影響到最終的功能恢復。
首先，術後癒合的狀況是復健的基礎。
如果骨折癒合良好，則可以開始進行復健，否則可能會導致關節沾黏或攣縮。
這是因為在骨折癒合的過程中，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶和關節囊）也可能因為缺乏活動而變得僵硬。
因此，適當的復健是非常重要的，能夠幫助維持關節的活動範圍，促進血液循環，並加速癒合過程。
其次，關於鋼釘的使用，這通常取決於骨折的複雜程度和醫師的判斷。
鋼釘的數量和穩定性會影響骨折的固定效果，進而影響癒合的速度與質量。
若鋼釘固定不良，可能會導致骨折不癒合或延遲癒合，這也是為什麼術後需要定期回診，讓醫師透過X光檢查來評估骨折的癒合狀況。
在復健方面，除了基本的物理治療（如電療、熱敷等），還應該根據個人的情況進行針對性的運動訓練。
這包括關節的活動範圍訓練、肌力訓練以及功能性訓練等。
復健的進度應該由專業的復健科醫師根據患者的癒合狀況和疼痛程度來調整，避免過早或過度的活動導致再次受傷。
此外，術後感染的風險也是需要重視的問題。
開放性骨折特別容易受到感染，因此在手術後需要密切觀察傷口的癒合情況，並遵循醫師的指示進行護理。
如果出現紅腫、熱感或分泌物等感染徵兆，應立即回診處理。
最後，飲食方面也對骨頭癒合有重要影響。
建議攝取足夠的鈣質、維生素D、蛋白質及其他營養素，以促進骨骼的健康。
可以多吃乳製品、魚類、豆類、綠色蔬菜等富含鈣質的食物，並確保攝取足夠的蛋白質來支持肌肉的修復。
總結來說，股骨遠端粉碎性及開放性骨折的術後復健是一個需要耐心和專業指導的過程。
定期回診、遵循醫師的建議、積極參與復健以及保持良好的飲食習慣，都是促進癒合和恢復功能的關鍵。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。
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