遠端股骨骨折傷口癒合緩慢,膝關節無法彎曲-骨科

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遠端股骨骨折?


醫師您好,我5/20滑倒造成遠端股骨骨折,5/21開刀至今快2個月,6月初拆線,但是6/7再換藥發現傷口沒癒合。
又回診醫師開擦傷口藥。
6/15以後才慢慢癒合。
因為膝蓋彎不了90度也開始復健。
也復健17次的,為何還是彎不了,請問這樣是不是會有沾黏問題。
謝謝您


小芬,50~59歲女性,詢問日期:2016/07/18

沈柏銓 醫師回覆-骨科


小芬您好一般來說,遠端股骨骨折術後癒合至少要三個月,甚至六個月或更久,太早開始活動膝關節,怕鋼板鬆動導致癒合不良或無癒合,太慢活動又怕膝關節僵直,的確是兩難的問題。
至於何時可以開始活動及復健,要看您的骨折型態及鋼板固定情形,現在您術後兩個月,難免有僵直的感覺。
通常能在三個月內開始復健,應該進度不錯。
相信在您的骨科醫師及復健科醫師配合下,應該會順利癒合並恢復功能。
祝 順利

回覆日期:2016/07/18

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在5月20日因滑倒造成遠端股骨骨折,經過手術後傷口癒合緩慢,並且膝關節的活動度受到限制,這些情況確實需要特別關注。

首先,遠端股骨骨折的癒合過程通常需要較長的時間,尤其是在手術後的初期階段。
一般來說,骨折癒合的時間會受到多種因素影響,包括年齡、骨折的嚴重程度、手術方式、術後護理以及個人的健康狀況等。
您提到的傷口癒合緩慢,可能與手術後的感染、血液循環不良或是局部組織的損傷有關。
這些因素都可能導致傷口癒合不良,進而影響到膝關節的活動度。

關於膝關節無法彎曲的問題,這在股骨骨折後是相對常見的現象。
膝關節的活動度受多種因素影響,包括周圍肌肉的緊張、關節囊的僵硬、以及可能的沾黏現象。
沾黏是指手術後組織之間的異常連結,這可能會限制關節的正常運動範圍。
您提到的膝蓋彎曲不到90度,這可能是由於關節周圍的軟組織(如韌帶、肌腱等)因為長期不活動而變得僵硬,或者是因為手術後的疤痕組織形成了沾黏。

在這種情況下,建議您繼續進行物理治療,並且與您的復健科醫師密切合作,制定合適的復健計畫。
復健的過程中,除了被動和主動的關節活動訓練外,還可以考慮加入一些針對肌肉力量和柔軟度的訓練,這樣可以幫助改善膝關節的活動度。
物理治療師可能會使用一些技術來幫助減少沾黏的風險,例如超音波治療、熱療或是手法治療等。

此外,您也可以在日常生活中進行一些輕度的活動,例如坐在椅子上進行膝關節的屈伸運動,這樣可以促進血液循環,幫助改善關節的靈活性。
當然,所有的活動都應該在醫師或物理治療師的指導下進行,以避免造成進一步的傷害。

最後,請定期回診,讓醫師評估您的恢復情況,並根據需要調整治療計畫。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活功能。
祝您健康!

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