膀胱過動症：頻尿、急尿的診療與檢查-泌尿科

膀胱過動症？

醫師您好
我頻尿、急尿的症狀已經三年了
之前最嚴重的時候還有急迫性尿失禁
就是根本來不及到廁所就尿出來完全憋不住那種當時就診醫師只有做尿流速檢查判斷我是膀胱過動症
但是我有點擔心是否膀胱還有其他的問題？膀胱過動症不需要做尿動力檢查就可以確診嗎？還是我有必要請醫生幫我安排什麼檢查？
我目前症狀就是頻尿跟急尿失禁的狀況有比以前好
（頻尿大約四十五分鐘到一小時一次
都滿急迫的無法憋尿）

AKI，30~39歲女性，詢問日期：2025/05/24

李昇平醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科醫事人員

AKI小姐您好：
聽起來你的症狀符合膀胱過動症，通常診所須排除感染、結石、腫瘤等等疾病。可請醫師先做這些檢查，若確認僅為膀胱過動症，可以用藥物治療。藥物可獲得相當的改善，但停藥久了，有可能再度復發。
南投醫院泌尿科李昇平主任

回覆日期：2025/05/24
資料來源：台灣e院 - 膀胱過動症

彙整補充說明

膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要表現為頻尿、急尿及急迫性尿失禁等症狀。
根據您的描述，您已經有三年的頻尿和急尿症狀，並且曾經出現急迫性尿失禁，這些都符合膀胱過動症的臨床特徵。

首先，膀胱過動症的診斷通常依賴於病史和症狀的評估，並不一定需要進行尿動力學檢查。
尿流速檢查可以提供一些有用的信息，但並不能完全確診膀胱過動症。
一般來說，醫師會根據您的症狀、排尿日誌（記錄排尿次數和尿量）以及其他檢查結果來進行診斷。
若有必要，尿動力學檢查可以幫助排除其他潛在的泌尿系統問題，如膀胱容量不足或尿道阻塞等。

在您的情況下，因為您已經有了明確的症狀表現，且經過初步檢查後被診斷為膀胱過動症，這是合理的。
然而，為了排除其他可能的問題，建議您可以考慮以下幾項檢查：
1. 尿液檢查：這可以幫助排除尿路感染或其他尿液異常。

2. 超音波檢查：檢查膀胱的結構是否正常，並評估膀胱的餘尿量。

3. 尿動力學檢查：如果症狀持續且治療效果不佳，這項檢查可以提供更詳細的膀胱功能信息。

在治療方面，膀胱過動症的管理通常包括行為療法和藥物治療。
行為療法如膀胱訓練、定時排尿和生活方式的調整（如減少咖啡因和酒精的攝取）可以幫助改善症狀。
藥物方面，抗膽鹼藥物（如奧昔布丁、托特羅定等）是常用的治療選擇，能有效減少膀胱的過度活動。

如果您目前的症狀有所改善，但仍然感到不適，建議您與醫師進一步討論，可能需要調整治療方案或進行更深入的檢查。
持續的症狀可能會影響生活品質，因此及早尋求專業的醫療建議是非常重要的。

最後，請記得定期回診，並隨時向醫師反映您的症狀變化，這樣可以幫助醫師更好地調整治療計劃，達到最佳的治療效果。
希望您能早日改善症狀，恢復正常的生活。