頻尿問題：膀胱過動症的判斷與治療建議-泌尿科

Q: 頻尿問題：膀胱過動症的判斷與治療建議

<p>您好： 有飲水就會想排尿，白天多些，晚上少些，有運動少些，沒運動多些，有尿急不能忍，如果幾乎每次都會，應就醫，如果只是幾次，那就可觀察即可，均勻喝少，少喝飲料。過動症網上有評估表，可自評，看是不是要就醫。祝健康</p>

頻尿問題？

想請問一下醫師，我平常喝水大概1000~1800之間，沒在運動所以流汗的排泄基本沒有，午跟晚餐有包含一碗湯1.目前有一個狀況是早上跟下午3點過後的排尿狀況，大概是半小~1個小時左右就會想去上廁所，但大概只上了100~150cc左右而已，這樣算是膀胱過動症嗎? 因為最近看了一些憋尿的後果跟症狀，導致我有點緊張後最近注意到就變成這樣2.這個狀況更之前就有，是早上就正常的上廁所量跟次數，但中午大概1:30~2:30躺床休息時就會每隔10~15分鐘跑一次廁所，大概每次不超過100cc，跑個4~8次後就又不會了，請問這樣是正常的嗎?3.從2024年12月到現在都如1所述的情形，在懷疑是不是膀胱過動，有幾次我會嘗試憋尿試試，但到10~15分鐘時就會很想衝去廁所，請問這樣子會不會導致尿液迴流傷到腎臟注:前幾天有去泌尿科做過尿液檢驗跟超音波，沒感染膀胱也尿得很乾淨，但醫師看完後只說是我壓力太大，叫我放輕鬆就好，上述我想問的他也沒回答就草草打發走，所以想請醫師解惑一下。

Su，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好：有飲水就會想排尿，白天多些，晚上少些，有運動少些，沒運動多些，有尿急不能忍，如果幾乎每次都會，應就醫，如果只是幾次，那就可觀察即可，均勻喝少，少喝飲料。
過動症網上有評估表，可自評，看是不是要就醫。
祝健康

回覆日期：2025/02/12

彙整補充說明

您好！針對您提到的頻尿問題及膀胱過動症的判斷與治療建議，我將從多個方面進行說明。

首先，膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要特徵為頻尿、急尿和夜尿等症狀。
根據您的描述，您在有飲水後會感到強烈的排尿需求，並且在白天的頻尿情況較為明顯，這些都是膀胱過動症的典型表現。
膀胱過動症的診斷通常需要排除其他可能的病因，例如尿路感染、膀胱炎、結石等，因此建議您在就醫時提供完整的病史和檢查結果。

在治療方面，膀胱過動症的管理可以分為以下幾個主要方向：
1. 行為治療：這是膀胱過動症的第一線治療方法。
建議您可以嘗試以下幾種行為調整：
- 減少咖啡因和酒精的攝取，因為這些物質會刺激膀胱。

- 設定固定的排尿時間，並嘗試在感到尿意時延遲幾分鐘再去廁所，以訓練膀胱的耐受性。

- 增加日常活動量，適度運動有助於改善膀胱功能。

2. 藥物治療：如果行為治療效果不佳，醫生可能會考慮開立藥物。
常用的藥物包括抗毒蕈鹼類藥物（如奧美拉唑、托特羅定等），這些藥物可以幫助放鬆膀胱平滑肌，減少尿急和頻尿的症狀。
若您在使用藥物後仍感到無效，建議與醫生討論是否需要調整藥物或劑量。

3. 侵入性治療：對於藥物和行為治療無效的患者，可能需要考慮更進一步的治療選擇，例如膀胱內注射肉毒桿菌、膀胱擴大手術或神經調節治療等。

4. 心理因素的考量：由於您提到的症狀可能與心理壓力有關，建議您也可以考慮尋求心理諮詢或治療，特別是當您的症狀與情緒狀態有關時。
焦慮和壓力會加重膀胱過動症的症狀，因此心理治療可能會對改善您的排尿問題有所幫助。

最後，建議您定期回診，並持續與醫生保持良好的溝通，根據病情的變化調整治療方案。
膀胱過動症是一個可以透過適當的治療和管理來改善的疾病，及早就醫和積極治療將有助於提高生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！