頻尿問題：膀胱過動症的判斷與治療建議-泌尿科

頻尿問題？

想請問一下醫師，我平常喝水大概1000~1800之間，沒在運動所以流汗的排泄基本沒有，午跟晚餐有包含一碗湯

1.目前有一個狀況是早上跟下午3點過後的排尿狀況，大概是半小~1個小時左右就會想去上廁所，但大概只上了100~150cc左右而已，這樣算是膀胱過動症嗎? 因為最近看了一些憋尿的後果跟症狀，導致我有點緊張後最近注意到就變成這樣

2.這個狀況更之前就有，是早上就正常的上廁所量跟次數，但中午大概1:30~2:30躺床休息時就會每隔10~15分鐘跑一次廁所，大概每次不超過100cc，跑個4~8次後就又不會了，請問這樣是正常的嗎?

3.從2024年12月到現在都如1所述的情形，在懷疑是不是膀胱過動，有幾次我會嘗試憋尿試試，但到10~15分鐘時就會很想衝去廁所，請問這樣子會不會導致尿液迴流傷到腎臟

注:前幾天有去泌尿科做過尿液檢驗跟超音波，沒感染膀胱也尿得很乾淨，但醫師看完後只說是我壓力太大，叫我放輕鬆就好，上述我想問的他也沒回答就草草打發走，所以想請醫師解惑一下。

Su，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：有飲水就會想排尿，白天多些，晚上少些，有運動少些，沒運動多些，有尿急不能忍，如果幾乎每次都會，應就醫，如果只是幾次，那就可觀察即可，均勻喝少，少喝飲料。過動症網上有評估表，可自評，看是不是要就醫。祝健康

回覆日期：2025/02/12
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從膀胱過動症的定義、症狀、診斷及治療建議來進行說明。

首先，膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要特徵為頻尿、急尿及夜尿，且通常伴隨著尿急感。
根據您的描述，您在早上及下午3點後的排尿頻率較高，且每次排尿量不多，這些症狀確實可能符合膀胱過動症的特徵。

1. 排尿頻率與量：您提到早上和下午3點後每半小時到一小時就想上廁所，且每次排尿量在100-150cc之間。
這樣的情況在膀胱過動症中是常見的，因為膀胱的過度活躍會導致頻繁的尿意，但每次排尿的量卻不多。
正常情況下，成年人每次排尿的量應該在200-400cc之間，因此您的情況確實需要進一步的評估。

2. 中午的情況：您提到在中午休息時，每隔10-15分鐘就需要上廁所，這種情況也可能與膀胱過動症有關。
特別是當您躺下休息時，可能會因為放鬆而使膀胱的感覺神經更加敏感，導致頻繁的尿意。
這種情況在某些人中是正常的，但如果影響到生活品質，建議尋求醫療幫助。

3. 憋尿的影響：您提到嘗試憋尿，但在10-15分鐘後就會感到強烈的尿意。
憋尿在短期內不會直接導致尿液回流到腎臟，但長期憋尿可能會對膀胱及腎臟造成壓力，導致其他問題。
因此，建議您不要過度憋尿，應該在有尿意時適時上廁所。

根據您提到的醫師建議，壓力可能是影響您排尿的另一個因素。
心理壓力會影響自律神經系統，進而影響膀胱的功能。
建議您可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕壓力。

治療建議：
- 生活方式調整：保持規律的飲水習慣，避免過量攝取咖啡因和酒精，這些都可能刺激膀胱。

- 膀胱訓練：可以嘗試膀胱訓練，逐漸延長排尿的間隔時間，幫助膀胱適應更長的排尿間隔。

- 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，建議與泌尿科醫師討論藥物治療的可能性，常見的藥物包括抗膽鹼藥物等。

最後，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，並詳細告知醫師您的症狀及擔憂，以便獲得更全面的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！