頻尿問題:膀胱過動症的判斷與治療建議-泌尿科

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頻尿問題?


想請問一下醫師,我平常喝水大概1000~1800之間,沒在運動所以流汗的排泄基本沒有,午跟晚餐有包含一碗湯1.目前有一個狀況是早上跟下午3點過後的排尿狀況,大概是半小~1個小時左右就會想去上廁所,但大概只上了100~150cc左右而已,這樣算是膀胱過動症嗎? 因為最近看了一些憋尿的後果跟症狀,導致我有點緊張後 最近注意到就變成這樣2.這個狀況更之前就有,是早上就正常的上廁所量跟次數,但中午大概1:30~2:30躺床休息時就會每隔10~15分鐘跑一次廁所,大概每次不超過100cc,跑個4~8次後就又不會了,請問這樣是正常的嗎?3.從2024年12月到現在都如1所述的情形,在懷疑是不是膀胱過動,有幾次我會嘗試憋尿試試,但到10~15分鐘時就會很想衝去廁所,請問這樣子會不會導致尿液迴流傷到腎臟注:前幾天有去泌尿科做過尿液檢驗跟超音波,沒感染膀胱也尿得很乾淨,但醫師看完後只說是我壓力太大,叫我放輕鬆就好,上述我想問的他也沒回答就草草打發走,所以想請醫師解惑一下。



Su,20~29歲男性,詢問日期:2025/02/12

杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任


您好: 有飲水就會想排尿,白天多些,晚上少些,有運動少些,沒運動多些,有尿急不能忍,如果幾乎每次都會,應就醫,如果只是幾次,那就可觀察即可,均勻喝少,少喝飲料。
過動症網上有評估表,可自評,看是不是要就醫。
祝健康



回覆日期:2025/02/12

彙整補充說明


您好!針對您提到的頻尿問題及膀胱過動症的判斷與治療建議,我將從多個方面進行說明。

首先,膀胱過動症(Overactive Bladder, OAB)是一種常見的泌尿系統疾病,主要特徵為頻尿、急尿和夜尿等症狀。
根據您的描述,您在有飲水後會感到強烈的排尿需求,並且在白天的頻尿情況較為明顯,這些都是膀胱過動症的典型表現。
膀胱過動症的診斷通常需要排除其他可能的病因,例如尿路感染、膀胱炎、結石等,因此建議您在就醫時提供完整的病史和檢查結果。

在治療方面,膀胱過動症的管理可以分為以下幾個主要方向:
1. 行為治療:這是膀胱過動症的第一線治療方法。
建議您可以嘗試以下幾種行為調整:
- 減少咖啡因和酒精的攝取,因為這些物質會刺激膀胱。

- 設定固定的排尿時間,並嘗試在感到尿意時延遲幾分鐘再去廁所,以訓練膀胱的耐受性。

- 增加日常活動量,適度運動有助於改善膀胱功能。

2. 藥物治療:如果行為治療效果不佳,醫生可能會考慮開立藥物。
常用的藥物包括抗毒蕈鹼類藥物(如奧美拉唑、托特羅定等),這些藥物可以幫助放鬆膀胱平滑肌,減少尿急和頻尿的症狀。
若您在使用藥物後仍感到無效,建議與醫生討論是否需要調整藥物或劑量。

3. 侵入性治療:對於藥物和行為治療無效的患者,可能需要考慮更進一步的治療選擇,例如膀胱內注射肉毒桿菌、膀胱擴大手術或神經調節治療等。

4. 心理因素的考量:由於您提到的症狀可能與心理壓力有關,建議您也可以考慮尋求心理諮詢或治療,特別是當您的症狀與情緒狀態有關時。
焦慮和壓力會加重膀胱過動症的症狀,因此心理治療可能會對改善您的排尿問題有所幫助。

最後,建議您定期回診,並持續與醫生保持良好的溝通,根據病情的變化調整治療方案。
膀胱過動症是一個可以透過適當的治療和管理來改善的疾病,及早就醫和積極治療將有助於提高生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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