拔除健康的第二大臼齒是否會影響咬合和智齒生長?-牙科

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可以拔掉健康的第二大臼齒嗎??


左上第二大臼齒蛀得很嚴重好像要拔牙了(因為是這兩年才長出來的所以一開始沒注意到清潔蛀掉了),請問如果怕對咬牙向上長跟咬合不均可以讓醫生把所有第二大臼齒都拔掉嗎?
如果拔掉的話第一大臼齒會往後跑嗎?
當時看X光片右下的智齒是橫頂著第二大臼齒但沒長出來的如果拔掉第二大臼齒會因此影響到而長出或露出嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2025/05/27

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:強烈不建議拔掉健康的第二大臼齒。
咬合的問題不是只有一顆兩顆就會影響,若有美觀的考量,應與矯正醫師做討論,若有功能性的問題,應與假牙科醫師做討論。
欲拔埋伏齒,需與口腔外科醫師討論。



回覆日期:2025/05/27

彙整補充說明


拔除健康的第二大臼齒確實會對咬合和智齒的生長產生影響。
第二大臼齒在口腔中扮演著重要的角色,主要負責咀嚼食物,並且在整體咬合中起到穩定的作用。
當這顆牙齒被拔除後,周圍的牙齒可能會因為缺乏相對應的咬合力量而發生移位,這可能導致其他牙齒的排列不整齊,甚至影響到顳顎關節的功能。

首先,咬合的問題不僅僅是由一顆牙齒的缺失所引起的。
當第二大臼齒被拔除後,對應的下排第二大臼齒可能會因為缺乏對應的咬合力量而向上生長,這種情況稱為「超生長」。
這不僅會影響到下排牙齒的排列,還可能導致咬合不正,進而影響到咀嚼功能和口腔健康。

其次,智齒的生長也會受到影響。
智齒通常在十幾歲到二十幾歲之間長出,若第二大臼齒被拔除,智齒可能會因為缺乏相對應的空間而無法正常生長,甚至可能出現水平生長或其他不正常的生長方向。
這樣的情況不僅會造成智齒的生長困難,還可能導致牙齦發炎、疼痛等問題。

在考慮拔除健康的第二大臼齒時,建議與專業的牙醫進行深入的討論。
牙醫會根據您的口腔狀況、咬合情況以及其他牙齒的健康狀況,給出專業的建議。
如果是因為美觀或其他功能性問題,應該考慮矯正治療,而不是直接拔牙。
矯正醫師可以幫助您調整牙齒的位置,改善咬合,而不必犧牲健康的牙齒。

如果您已經拔除了第二大臼齒,且智齒尚未長出,建議定期回診,並考慮使用臨時假牙來維持咬合的穩定性,避免其他牙齒的移位。
若智齒長出後出現問題,則可能需要進一步的處理,如拔除或矯正。

總之,拔除健康的第二大臼齒並不是一個輕易的決定,應該充分考慮其對整體口腔健康的影響,並尋求專業醫師的意見,以確保做出最合適的選擇。

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林佳詠 醫師回覆-牙科
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