眼睛用藥及眼睛視差問題？
醫師好：問題有點多，麻煩您了，謝謝！本人曾兩眼高度近視達1000多度。
左眼於2017年動了白內障手術，當初有留一些近視度數以便以後因應老花，術後視力0.7~0.9但有其他後遺症如頻有黑白相間的閃光出現，但醫師說沒問題，在數月後視網膜剝離，術後視力越來越差，迄今變0.4，有約近視150及散光75及老花150~200度。
右眼在3年前因移居另一縣市於另一家醫院動白內障手術，醫師評估左眼看近右眼看遠，所以沒有留近視度數，現視力可有1.0。
但自從動完右眼白內障手術，疑似是兩眼的視差或融像不佳一直無法適應，在家時還好，一走出門就覺得頭昏昏的，對焦不易，尤其在購物賣場中整個人覺得頭暈。
反映給醫師也沒回應我的疑問，只說應該不會、要適應一眼看近一眼看遠。
直到我問可否用戴多焦眼鏡來試試矯正，他才說可以試試看，但也沒告訴我適合戴隱眼或鏡片的。
我的疑問是：我的頭暈會是視差造成的嗎？
有甚麼方法檢驗或處理？
另外之前左眼動完兩種手術追蹤一段時間之後，醫師便沒再開藥。
但換個醫院醫師右眼動完手術迄今，一直開給我"好視多"，我問醫師有必要一直點嗎(因我也沒發炎症狀)長期點不會不好嗎(畢竟是類固醇)他回說沒關係、當保養。
此外左眼3個月前因有點角膜破皮，醫師開給我自費的博士倫"點而明"已癒合，前日檢查醫師說一切都很好沒甚麼問題，但仍開給我此藥，因我已批價領藥才發現，回門診只能問到護理師，她說我仍有破皮(怪了，醫師說都很好)。
此外我近2-3年每3個月回診眼壓都沒問題，僅有次被量到眼壓稍高，醫師開給我"美特朗"點眼液，之後每3個月回診他都會再開此藥，想請問醫師：1."好視多"真的可以這樣長期點嗎？
我不點會有問題嗎？
2.我需要再點"點而明"嗎？
3.我眼壓若沒真的高可以這樣長期點"美特朗"點眼液嗎？
我不點會有問題嗎？
視差和用藥問題麻煩醫師了，非常感謝！
困擾已久者，50~59歲女性，詢問日期：2025/05/29
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 頭暈有可能與兩眼視差（單眼看近、單眼看遠）有關，稱為單眼視覺不平衡，建議驗配漸進多焦眼鏡或雙眼視覺評估。
2. 「好視多」含類固醇，長期使用雖有升高眼壓、白內障風險，但機率不高，如有需要還是可以使用。
如有疑問，煩請醫師評估是否需改藥。
3. 若角膜破皮已癒合，但如果有眼睛乾燥的問題，還是可以點。
應依主治醫師實際檢查結果為準。
4. 若眼壓是點藥才穩定，那就必須長期使用「美特朗」。
如要停藥，建議再次確認是否真的為青光眼或單次高眼壓，並請醫師評估是否停藥。
祝您健康！
回覆日期：2025/05/29
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先我們來了解雙眼視差的概念及其可能對視覺造成的影響。
雙眼視差是指兩隻眼睛所看到的影像因為眼睛位置的不同而產生的差異，這種差異對於立體視覺的形成至關重要。
然而，當兩眼的視力差異過大時，可能會導致視覺不平衡，進而引發頭暈、視覺疲勞等問題。
1. 頭暈與雙眼視差的關聯：您提到的頭暈現象，確實可能與雙眼視差有關。
當一隻眼睛的視力明顯低於另一隻眼睛時，腦部在處理這些視覺信息時可能會出現困難，導致視覺不協調，進而引發頭暈或不適感。
這種情況下，建議您考慮配戴漸進多焦眼鏡，這種眼鏡能夠幫助您在不同距離的物體上獲得更清晰的視覺，並減少視差帶來的不適。
2. 眼藥的使用：關於「好視多」這類含有類固醇的眼藥，長期使用確實有可能增加眼壓及白內障的風險，但這並不代表每個使用者都會出現這些副作用。
若您在使用過程中有任何不適，建議定期回診並與醫師討論是否需要調整用藥。
3. 角膜癒合後的眼睛乾燥問題：如果您的角膜已經癒合，但仍然感到眼睛乾燥，這可能與環境因素、用眼習慣或其他潛在的眼部疾病有關。
眼睛乾燥的情況可以透過人工淚液來緩解，這有助於保持眼睛的濕潤，減少不適感。
4. 眼壓的管理：如果您的眼壓在使用藥物後能夠穩定，這表明目前的治療方案是有效的。
若您考慮停藥，建議在醫師的指導下進行，並在停藥前再次確認是否真的存在青光眼或只是單次的高眼壓情況。
5. 改善眼睛乾燥的方法：您提到的補充葉黃素、魚油及熱敷眼睛等方法，確實可以在一定程度上改善眼睛乾燥的情況。
葉黃素有助於保護視網膜，魚油則能提供必要的脂肪酸，有助於眼睛的健康，而熱敷則能促進眼部血液循環，減少不適感。
總結來說，雙眼視差可能會影響您的視覺平衡，進而導致頭暈等不適。
建議您遵循醫師的建議，進行適當的視覺訓練或配戴合適的眼鏡，並定期檢查眼睛健康。
同時，對於眼藥的使用及眼睛乾燥的問題，應與醫師保持良好的溝通，根據實際情況調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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