視力問題：雙胞胎視差與弱視之疑慮-眼科

請問有關視力？

汪醫師您好,
家中有一對雙胞胎(現為高二16歲),
昨天看過眼科
大兒子
左眼:0.3遠視100度散光150度,
右眼:1.0近視50度,
‧請問兒子左眼視力穩定了嗎?兩隻眼睛這種視差是否會造成對右眼的依賴,久了左眼視力會退化嚴重?
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另外小兒子
一樣昨天看過眼科
左眼:0.3遠視25度散光150度,
右眼:0.5近視50度散光75度
但兒子說兩隻眼睛的近光率不一樣,左眼明顯暗很多,長時間,(約一個小時以後,兩眼視線會變的不好一起對焦,要很用心才能對焦)

小兒子小時候因為眼睛檢查被建議做遮右眼治療強迫使用左眼的治療,但小兒子不太配合,治療沒持續很久就中斷了
‧不知道兒子左眼視力穩定了嗎?以後還會惡化嗎?
‧如果現在晚上寫功課時,把右眼遮起來一兩個小時,強迫用左眼寫功課還有幫助嗎?
‧昨天的眼科醫生說右眼那是輕度假性近視(兄弟兩個都一樣),醫生開了右眼短效散瞳劑,請問要點嗎?會不會右眼近視治好了,反而讓左眼更沒有使用的機會而視力更退化呢?

曾聽過一種說法
小時候兩眼如果存在不等視的問題，例如左眼為高度遠視，右眼為正常眼，左眼會發生眼睛因刺激不足而變成弱視，但是眼睛的度數，隨著年級增加而遞減，以致於到了青少年的時期，雖然左眼的度數接近正常但是已是弱視。

‧因為小時候並沒有詢問醫生小兒子左眼遠視是幾度,想問我小兒子左眼視力不好雖然現在看起來遠視並沒有很高,這樣算是弱視了嗎?小時候可能有高度遠視造成的嗎?
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因為家族中,我的弟弟,兒子的舅舅有一隻眼睛有嚴重弱視的問題(兒子的舅舅因一眼弱視不用當兵),所以特別擔心他們眼睛的狀況

謝謝回答

鐘媽媽，40~49歲女性，詢問日期：2015/10/06

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

一般眼睛的度數大概18~20歲會穩定.視力一般10~12歲發育完成.

大兒子的狀況還在可接受的範圍,並不會有依賴或退化的問題.

小兒子的狀況比較複雜,必須參考歷年來矯正視力跟度數變化才能綜合判斷.弱視九歲前治療效
果佳, 12歲之後就比較差了.

回覆日期：2015/10/06
資料來源：台灣e院 - 請問有關視力

彙整補充說明

您好！針對您提到的雙胞胎視力問題，我將針對大兒子和小兒子的情況逐一分析，並提供一些建議。

首先，大兒子的視力狀況為左眼0.3（遠視100度、散光150度）和右眼1.0（近視50度）。
從數據來看，左眼的視力相對較差，這樣的視差確實可能導致他對右眼的依賴，長期下去可能會影響左眼的發展，甚至造成弱視。
一般來說，視力在青少年時期會逐漸穩定，但如果左眼的視力長期未能得到適當的矯正，則有可能會導致視力退化。
因此，建議定期回診，並考慮配戴適合的眼鏡來改善左眼的視力。

至於小兒子的情況，左眼視力同樣為0.3（遠視25度、散光150度），右眼0.5（近視50度、散光75度）。
他提到的「左眼明顯暗很多」的情況，可能與散光的影響有關，散光會導致視物模糊，特別是在看遠的時候。
小兒子小時候的遮眼治療若未持續，可能會影響左眼的發展，導致弱視的風險。
若現在晚上寫功課時遮住右眼，強迫使用左眼，可能會有助於促進左眼的使用，但這樣的做法需要在醫生的指導下進行，以免造成不必要的視力壓力。

關於醫生開的短效散瞳劑，這通常是用來放鬆眼睛的調節能力，幫助更準確地測量視力和度數。
若右眼的近視得到改善，理論上不會直接影響左眼的使用機會，但若左眼的視力本身就不佳，則需要特別注意，避免左眼因為使用機會減少而進一步退化。

至於弱視的問題，弱視通常是指在視力矯正後仍無法達到正常視力的情況。
若小兒子左眼的視力雖然目前看起來不高，但如果在早期有過高度遠視的情況，且未能得到及時的矯正，則有可能發展成弱視。
建議您可以尋求專門的兒童眼科醫生進行更詳細的檢查和評估，了解是否需要進一步的治療。

最後，因為家族中有弱視的歷史，這確實增加了雙胞胎發展視力問題的風險，因此定期的眼科檢查是非常重要的。
希望以上的建議能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！