視差者配鏡問題及用眼視差問題與配鏡困擾：如何解決？-眼科

視差者配鏡問題及用眼？

高醫師您好
主要想詢問視差問題及配鏡問題

當初如何發現視差：
自小五小六左右，右眼就有檢測出些微近視
(在這之前逐年檢測都是雙眼1.2或1.0，因此可能可以排除先天發育不良的問題)
國中時期驗光仍為左眼:裸視1.0或1.2/右眼裸視大約剩下0.1落在100~150度
但由於看遠物、近物皆為清楚，因此沒有積極配合控制也沒有配戴眼鏡
起初認為對於生活影響不大，當初(久遠的國中時期)配合點散瞳眼藥水，點完一瓶即沒有再回診。

近日感到視差似乎越來越大且感到右眼吃力
因此分別在1個月及半個月前分別去2家不同眼鏡行去驗光，
測得視力結果
第一次驗光:左:75度/右:驗光近視325度，散光50~75度
第二次驗光:左:幾乎無近視/右:近視325度
兩次驗光人員都說我的主視力眼是視力較差右眼
因此要戴眼鏡，避免左眼太少使用產生lazy eye現象

右眼視力較差
右邊未配戴眼鏡前
用眼較久會明顯有酸澀的感覺
但由於雙眼視差過大，配框架眼鏡時諮詢驗光人員
建議我不要一次配到足，避免配戴困難，需要逐步適應
另外驗光人員有提醒我一定要"坐著"才可以滑手機
目前幫我配鏡是左眼0度/右眼150(看近物例如上班盯螢幕時可以看清楚)
剛戴眼鏡會有不適應，拿下來時會覺得看東西好像沒有以前調節好，不過似乎有比起以前稍微較不酸澀

想請教醫師：
Q1:我可否只有上班時間(約9~11小時，需要長時間看近距離螢幕)再配戴框架眼鏡？
Q2:據驗光師說法目前的眼鏡度數(左0/右150)是過渡期，適應後還是得繼續配最適合自己的鏡片(要長時間看螢幕也不建議配戴隱形眼鏡)，因此大概多久追蹤一次數據？
Q3:如何讓雙眼視差不加大？(感覺好像已經近視的右眼就是度數還會繼續變深，也容易累，是否跟近視眼睫狀肌調節能力可能變差了有關？)
Q4:網路上的視差大，後續變成不能融像聽起來非常可怕，需如何避免？
Q5:視差過大是否會演變成弱視？
Q6:近年3C產品普遍情況下，不正確姿勢用眼，真的會變成真性的雙眼不等視擴大的主要原因嗎？

麻煩醫師撥冗回答，非常感謝！

阿妮娜，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/10

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1.可以的

2.如果可以，可從250度開始。應不會不適應。
半年檢查一次即可。

3.4.目前應該視差不會變大了。可在追蹤看看。如果讓右眼度數不要配到足，像配250度眼鏡，可能視差就不會愈來愈大。

5.不會

6.如果沒有眼睛其他的病變，視差通常和姿勢不良有關。跟3C不一定有關，讀書姿勢不良也會造成。

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高丕霖

回覆日期：2022/12/10
資料來源：台灣e院 - 視差者配鏡問題及用眼

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解視差及配鏡的問題。

Q1: 我可否只有上班時間再配戴框架眼鏡？

是的，您可以選擇在上班時配戴眼鏡，尤其是當您需要長時間看近距離螢幕時。
這樣可以減少眼睛的疲勞感，並幫助您更清楚地看到螢幕上的內容。
不過，建議您在非工作時間也要注意眼睛的休息，避免長時間不戴眼鏡而造成視力進一步惡化。

Q2: 追蹤眼鏡度數的頻率？

根據您的情況，建議每六個月進行一次視力檢查。
這樣可以及時了解眼睛的變化，並根據需要調整眼鏡度數。
隨著時間的推移，您的視力可能會有所變化，因此定期檢查是非常重要的。

Q3: 如何讓雙眼視差不加大？

視差的增加通常與眼睛的調節能力有關，尤其是當一隻眼睛的度數較高時，另一隻眼睛可能會因為過度使用而導致視力下降。
建議您在日常生活中注意用眼衛生，例如保持適當的閱讀距離，避免長時間盯著螢幕，並定期休息眼睛。
此外，適當的眼鏡度數配戴也能減少視差的影響。

Q4: 如何避免視差過大導致的問題？

視差過大可能導致融像困難，這是因為大腦無法有效整合來自兩隻眼睛的視覺信息。
為了避免這種情況，您可以考慮配戴適合的眼鏡，並在日常生活中保持良好的用眼習慣，如定期休息眼睛、避免在光線不足的環境下用眼等。

Q5: 視差過大是否會演變成弱視？

是的，長期的視差過大可能會導致弱視（懶惰眼），特別是當一隻眼睛的視力明顯優於另一隻眼睛時。
這是因為大腦可能會選擇性地忽略視力較差的眼睛的信號，導致該眼睛的視力進一步下降。
因此，及時矯正視力問題是非常重要的。

Q6: 不正確姿勢用眼是否會導致視力不等？

不正確的用眼姿勢確實會對視力造成影響，尤其是在使用3C產品時。
長時間的近距離用眼會增加眼睛的調節負擔，可能導致近視加深和視差的增加。
因此，保持正確的用眼姿勢、適當的閱讀距離以及定期休息眼睛是非常重要的。

總結來說，您目前的視力狀況需要持續關注，定期檢查視力並根據需要調整眼鏡度數是非常重要的。
同時，保持良好的用眼習慣，避免過度疲勞，這樣可以有效減少視差的影響，保護您的視力健康。
如果有任何不適或疑慮，建議及時諮詢眼科醫師。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！